Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Звукопроведение. В выполнении этой функции участвуют ушная
раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, мембрана окна улитки, перилимфа, базилярная пластинка и рейсснерова мембрана. Воздушный путь доставки звуков во внутреннее ухо — основной. Другой путь проведения звуков к спиральному органу — костная (тканевая) проводимость. Примером может служить простой опыт. Если герметично закрыть уши, восприятие громких звуков сохранит ся. В этом случае вступает в действие механизм, при котором звуко вые колебания воздуха попадают на кости черепа, распространяются в них и доходят до улитки. Колебание костей черепа можно вызвать прикосновением к нему звучащего камертона или костного телефона аудиометра. Таким образом, костный путь передачи при нарушении передачи звука через воздух приобретает большое значение. 59 Гл ав а 4. К л и н и ч е с к а я а н а то м и я и ф и з и о л о ги я ух а Ч а ст ь I. К л и н и ч е с к а я а н а то м и я и ф и зи о л о ги я в е р х н и х д ы х а те л ь н ы х п ут ей и у х а Ф ункция отдельных элементов органа слуха в проведении звуков различна. Ушная раковина. Роль ушных раковин в физиологии слуха челове ка изучена достаточно детально. Определенное значение они имеют в ототопике. Наружный слуховой проход имеет форму трубки, благодаря чему служит хорошим проводником звуков в глубину. Ш ирина и ф ор ма слухового прохода не играют особой роли при звукопроведении. Вместе с тем полное заращ ение просвета слухового прохода или м е ханическая закупорка его препятствуют распространению звуковых волн к барабанной перепонке и приводят к заметному ухудшению слуха. Кроме того, сама форма слухового прохода, высокая чувстви тельность его кожи способствуют предотвращению всевозможных травм органа слуха. Полость среднего уха. Важное условие для правильной работы зву копроводящ ей системы — одинаковое давление по обе стороны бара банной перепонки. При повыш ении или пониж ении давления как в полости среднего уха, так и в наружном слуховом проходе натяжение барабанной перепонки меняется, акустическое (звуковое) сопротив ление повышается и слух понижается. Выравнивание давления по обе стороны барабанной перепонки обеспечивается вентиляционной функцией слуховой трубы. При акте глотания или зевания слуховая труба открывается и становится проходимой для воздуха. Учитывая, что слизистая оболочка среднего уха постепенно всасывает воздух, нарушение вентиляционной функции слуховой трубы ведет к пре вышению наружного давления над давлением в среднем ухе, что вы зывает втяжение барабанной перепонки внутрь. В связи с этим н а рушается звукопроведение и возникаю т патологические изменения в среднем ухе. Барабанная перепонка и слуховые косточки увеличивают силу зву ковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды. Благодаря тому что площадь основания стремени (3,2 мм2) в окне преддверия зн а чительно меньше рабочей площади барабанной перепонки (около 55 мм2), соответственно увеличивается сила звука за счет уменьш е ния амплитуды, ее увеличение происходит также в результате рычаж ного способа сочленения слуховых косточек. В целом давление на поверхности окна преддверия оказывается примерно в 19 раз больше, чем на барабанной перепонке. Этот механизм увеличения звуково го давления — чрезвычайно важное приспособление, направленное на восстановление утрачиваемой акустической (звуковой) энергии 60 при переходе из воздушной среды в жидкую со значительно большей плотностью и, следовательно, большим акустическим сопротивлени ем (импедансом) по сравнению с воздухом. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|