иных продуктов питания и других аллергенов, а также элиминации
гнойного очага при микробной аллергии. Лечение, как правило,
комплексное: специфическая и неспецифическая гипосенсибили
зация, местные методы, включая хирургические, и воздействие на
нервную систему.
С пецифическая гипосенсибилизация применима лиш ь в тех слу
чаях, когда точно определен аллерген, вызывающий заболевание. Ее
проводят в условиях аллергологической лаборатории, поскольку при
введении аллергена возможны тяжелые аллергические реакции.
Методы неспецифической гипосенсибилизации используют как
при аллергической, так и при вазомоторной формах ринита и включа
ют в себя применение антигистаминных препаратов (дифенгидрами-
на, клемастина, мебгидролина, хифенадина, кетотифена, лоратадина
и прочих), гормональных средств (гидрокортизона, мазипредона,
дексаметазона и прочих), гистаминовую гипосенсибилизацию, про
водимую по принципу специфической. Назначение местных гормо
нальных средств осуществляют при недостаточной эффективности
других
методов лечения. Целесообразно также использовать препа
раты кальция, серы, витамины. Нужно учитывать также, что прак
тически любой препарат может стать аллергеном, особенно при дли
тельном применении.
Достаточно эффективны также
местные методы лечения: эндона
зальные новокаиновые блокады, внутрислизистое введение глюко-
кортикоидов, прижигание рефлексогенных зон слизистой оболочки
носа крепкими кислотами, ляписом*, внутриносовая физиотерапия,
склерозирующая терапия, вливание в нос вяжущих препаратов. Мест
ное применение сосудосуживающих капель в нос при вазомоторном
рините оказывает отрицательное влияние на течение заболевания,
особенно при длительном употреблении, однако больные обычно
стремятся использовать эти капли, поскольку они дают кратковре
менное улучшение носового дыхания.
При вазомоторном рините наиболее распространен такой метод
физиотерапии, как электрофорез различных лекарственных веществ.
Чаще других применяю т эндоназальный электрофорез 5% раствора
хлорида кальция, в который можно добавлять 1% раствор дифенги-
драмина из расчета 1*1. Смоченную этим раствором узкую турунду
вводят в общий носовой ход на уровне средней раковины, к концу
турунды присоединяют электрод положительного полюса, пластинку
электрода отрицательного полюса ставят на спину. Сила тока равна
6 мА, продолжительность сеанса — 15 мин, число ежедневных сеан
105
Гл
ав
а
6.
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
но
са
и
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
п
а
з
у
х