оболочку ваткой, накрученной на зонд и смоченной 3—5% раствором
ляписа*. Лечение проводят в течение 10 дней. Одновременно можно
рекомендовать тепловые процедуры на нос — УВЧ или микроволны
и эндоназально УФ через тубус. В дальнейшем чередуют курсы вли
вания в нос капель пелоидина* (вытяжки и з лечебной грязи), инга
ляции бальзамических растворов (бальзам Ш остаковского, разве
денный 5 раз растительным маслом, эвкалиптовый и др.). Больным с
хроническим катаральным насморком можно рекомендовать перио
дическое пребывание в местах с сухим теплым климатом.
Лечение при хроническом гипертрофическом насморке, как правило,
включает методы, с помощью которых стабильно уменьшается объ
ем утолщенных участков слизистой оболочки полости носа и восста
навливается носовое дыхание. Критерием для рационального выбора
метода лечения в каждом конкретном случае служит степень гипер
трофии носовых раковин (обычно нижних и реже средних) и иногда
других отделов слизистой оболочки носа, а также степень нарушения
носового дыхания.
При небольшой гипертрофии, когда после анемизации (смазыва
ния сосудосуживающим препаратом) слизистая оболочка сокращ а
ется и носовое дыхание улучшается, применяют наиболее щадящие
хирургические вмешательства: приж игания химическими вещества
ми (ляпис*, трихлоруксусная и хромовая кислота), гальванокаусти
ку, подслизистую ультразвуковую дезинтеграцию носовых раковин,
лазеродеструкцию или подслизистую вазотомию. При выраженной
гипертрофии и значительном нарушении дыхания через нос, когда
и после анемизации носовое дыхание достаточно не улучшается, как
правило, показана частичная резекция гипертрофированных носо
вых раковин — щадящая конхотомия.
Лечение атрофического ринита в основном симптоматическое.
Больной должен следить, чтобы в полости носа не скапливались
корки и отделяемое. Для их удаления нужно систематически 1 или
2 раза в день орошать носовую полость с помощью пульверизатора
изотоническим раствором хлорида натрия с добавлением в него йода
(на 200 мл раствора 6 - 8 капель 10% йодной настойки). Периодиче
ски применяют раздражающую терапию — смазывание слизистой
оболочки носа йодглицерином* 1 раз в день в течение 10 дней, что
усиливает деятельность желез слизистой оболочки. С этой же целью
назначают внутрь 30 % раствор йодида калия по 8 капель 3 раза в день
в течение 2—3 нед. Проводят лечение вливанием капель 1—2% мас
ляного раствора цитраля* в нос, по 5 капель в каждую его половину
101
Гл
ав
а
6.
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
но
са
и
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
п
а
з
у
х