Вопрос 4 Параэзофагеальная грыжа опасна:
Правильный ответ: ущемлением желудка;
Вопрос 5
Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:
Правильный ответ: появление перитонеальных признаков;
Вопрос 6 Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:
Правильный ответ: частые изжоги;
Вопрос 7 У К. отмечаются изжога и постоянные боли за грудиной. При наклоне после приема пищи возникает срыгивание. По данным рентгенологического исследования: скользящая кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии и дна желудка на 8 см выше диафрагмы. При эзофагоскопии признаки рефлюкс-эзофагита.
Какую лечебную тактику Вы изберете у этого больного?
Правильный ответ: операция в хирургическом стационаре;
Вопрос 8 Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после еды и в положении лёжа. В положении стоя боли уменьшаются. В анализах крови умеренная гипохромная анемия. Ваше заключение:
Правильный ответ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита;
Вопрос 9 У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадиирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При R-исследовании пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение?
Правильный ответ: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Вопрос 10 Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз:
Правильный ответ: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
11 тема
