Центральная и периферическая нервная система 7
Параметры гемодинамики (систолический и минутный объем крови, сердечный индекс и пр.)
жүктеу/скачать 301,71 Kb.
|
Параметры гемодинамики (систолический и минутный объем крови, сердечный индекс и пр.).Ударный или систолический объем сердца (УО) — количество крови, выбрасываемое желудочком сердца при каждом сокращении, минутный объем (МОК) — количество крови, выбрасываемое желудочком в минуту. Величина УО зависит от объема сердечных полостей, функционального состояния миокарда, потребности организма в крови. Минутный объем прежде всего зависит от потребностей организма в кислороде и питательных веществах. Так как потребность организма в кислороде непрерывно изменяется в связи с изменяющимися условиями внешней и внутренней среды, то величина МОК сердца является весьма изменчивой. Изменение величины МОК происходит двумя путями: через изменение величины УО; через изменение частоты сердечных сокращений. Существуют разнообразные методы определения ударного и минутного объемов сердца: газоаналитический, методы разведения красителя, радиоизотопный и физико-математический. Физико-математические методы в детском возрасте имеют преимущества перед остальными вследствие отсутствия вреда или какого-либо беспокойства для исследуемого, возможности сколь угодно частых определении этих параметров гемодинамики. У взрослых УО равен 60—80 мл. Показатели МОК, отнесенные к массе тела ребенка (на 1 кг массы), с возрастом не увеличиваются, а, наоборот, уменьшаются. Таким образом, относительная величина МОК сердца, характеризующая потребности организма в крови, выше у новорожденных и у детей грудного возраста. Сердечный индекс (СИ) — отношение минутного объема кровотока к площади поверхности тела (S): СИ = МОК / S (л/мин/м 2). В норме СИ = 3-4 л/мин/м 2 . Изменение давления, сопротивления и просвета сосудов на различных участках сосудистой системы Основное сопротивление току крови возникает в артериолах. Систему артерий и артериол называют сосудами сопротивления или резистивными сосудами. Артериолы представляют собой сосуды малого диаметра — 15-70 мкм. Стенка их содержит толстый слой циркулярно расположенных гладких мышечных клеток, при сокращении которых просвет сосуда может значительно уменьшаться. При этом резко повышается сопротивление артериол, что затрудняет отток крови из артерий, и давление в них повышается. Таким образом, артериолы играют двоякую роль: участвуют в поддержании необходимого организму уровня общего артериального давления; участвуют в регуляции величины местного кровотока через тот или иной орган или ткань. В работающем органе тонус артериол уменьшается, что обеспечивает повышение притока крови. Чтобы общее АД при этом не снизилось в других (неработающих) органах, тонус артериол повышается. Суммарная величина общего периферического сопротивления и общий уровень АД остаются примерно постоянными, несмотря на непрерывное перераспределение крови между работающими и неработающими органами. жүктеу/скачать 301,71 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|