Центральная и периферическая нервная система 7
жүктеу/скачать 301,71 Kb.
|
экзамен по физиологии
- Бұл бет үшін навигация:
- Факторы протромбинового комплекса.
- Субстраты тромбина.
| Контактные факторы.
XII, XI, высокомолекулярный кининоген (ВМК), прекалликреин (ПК) Синтезируются в печени. Активируются при контакте с отрицательно заряженной поверхностью Коллаген - in vivo, Стекло, каолин - in vitro. Большая мол. масса (80-173 кДа). Не потребляются в ходе свертывания, присутствуют в сыворотке крови. Функция: активация свертывания крови по внутреннему пути. Факторы протромбинового комплекса. II, VII, IX, X [Протеин C, протеин S, протеин Z]. Синтезируются в печени. Малая мол. масса (50-100 кДа) Витамин К-зависимые. Содержат участки связывания Ca2+. Ингибируются антагонистами витамина К. Функции: проферменты (II, VII, IX, X, протеин С) и кофакторы (протеин S, протеин Z) Субстраты тромбина. I, V, VIII, XIII. Расщепляются тромбином. В основном синтезируются в печени. Исключение: фактор VIII образуется в эндотелии и мегакариоцитах. Большая мол. масса (250 кДа) ВСЕ потребляются в процессе свертывания. Функции: структурная (I, XIII), кофакторы (V, VIII) Резус-фактор. Значение резус фактора при переливании крови.Резус-фактор – это белок, находящийся на поверхности эритроцитов у некоторых людей. Кровь тех, у кого он есть, называют резус-положительной, у кого нет – резус-отрицательной. Наличие или отсутствие этого белка является индивидуальной особенностью, а не патологией. Положительный резус-фактор встречается у 85 % людей, соответственно, отрицательный – у 15 %. При переливании крови от человека с Rh+ к человеку с Rh- происходит конфликт по резус-фактору. Но если при конфликте по группе крови разрушение эритроцитов (гемолиз) начинается сразу, то при конфликте по резус-фактору при первом переливании гемолиза не бывает. Первый контакт с антигеном D приводит лишь к сенсибилизации реципиента, то есть его организм вырабатывает специфические антитела, чувствительность к антигену повышается. А вот если антиген попадает в кровь человека с отрицательным резус-фактором повторно, организм начинает реагировать на проникновение чужеродного агента: эритроциты начинают слипаться внутри сосудов и разрушаться. Человек чувствует стеснение в груди, затрудненность дыхания, боли в области поясницы. Понижается артериальное давление, развивается острая почечная недостаточность. Подобный комплекс симптомов называется гемолитическим шоком. Резус-фактор также имеет значение при планировании беременности. Если у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины – отрицательный, то у их ребенка в большинстве случаев окажется положительный резус-фактор. То есть возникает ситуация, когда у матери Rh-, а у плода – Rh+. В этом случае существует риск конфликта по резус-фактору при беременности. Такая ситуация требует особого внимания при ведении беременности. Необходимо будет сдавать анализы на определения титра и класса антирезусных антител в крови. В норме кровь матери и кровь ребенка в процессе вынашивания не смешиваются, так как существует плацентарный барьер. Поэтому антиген D в кровь матери не попадает, и антитела к нему не вырабатываются. Поэтому первая беременность с конфликтом по резус-фактору, как правило, протекает без осложнений. Однако во время родов половые пути травмируются, при этом могут пострадать и кожные покровы ребенка, а значит, велика вероятность попадания антигена в кровь матери. Происходит сенсибилизация организма матери, и теперь следующая беременность может быть осложнена. Особенно велик риск сенсибилизации при родах с помощью кесарева сечения. Если первая беременность была искусственно прервана (аборт) или закончилась выкидышем, то риск сенсибилизации матери также возрастает. В некоторых случаях – при сахарном диабете, гестозе, гриппе или ОРВИ, перенесенных во время беременности – защита плода оказывается ослабленной, и процесс выработки антител начинается еще в период вынашивания. жүктеу/скачать 301,71 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|