Электрические явления, наблюдаемые в тканях при возбуждении, называют токами действия. Они возникают и в работающем сердце, так как возбужденный участок становится электроотрицательным по отношению к невозбужденному. Зарегистрировать их можно с помощью электрокардиографа.
Основная линия электрокардиограммы, т. е. прямая, изображаемая тенью струны в состоянии покоя, называется изоэлектрической линией. Электрокардиограмма состоит из 5 зубцов и 3 отрезков, расположенных между ними по изоэлектрической линии. Зубцы обозначаются буквами Р, Q, R, S, Т.
Три отрезка следующие: 1)отрезок PQ между зубцами Р и Q, 2)отрезок ST между концом зубца S и началом зубца Т, 3) отрезок TP, начинающийся у конца зубца Т и продолжающийся до начала зубца Р. В обозначенный промежуток времени нет разницы напряжения. Отклонения над изоэлектрической линией положительные, а под ней - отрицательные.
ЭКГ разделяется на три участка:
РQ-отрезок от начала зубца Р до начала зубца Q, включает в себя зубец Р и сегмент PQ, Зубец Р- отображает возбуждение предсердий, является показателем синусового ритма.
отрезок PQ -предсердия находятся в равномерном состоянии возбуждения (предсердный комплекс), соответствует времени от начала возбуждения (сокращения) предсердий до начала возбуждения (сокращения) желудочков и характеризует предсердно-желудочковую проводимость. Интервал PQ зависит от возраста, массы тела, от частоты сердцебиений. Он имеет тенденцию удлиняться с возрастом и укорачиваться при учащении ритма.
QТ- отрезок от начала зубца Q до конца зубца Т - это так называемый желудочковый комплекс. QT- состоит из начального комплекса QRS, отрезка ST и зубца Т.
Комплекс QRS регистрируется во время возбуждения желудочков. Обычно это наибольшее по амплитуде отклонение ЭКГ; он зависит от пола, возраста и частоты ритма. Ширина комплекса QRS может несколько уменьшаться при учащении ритма и наоборот.
Зубец Q-первый зубец желудочкового комплекса. Регистрируется во время возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки. Его возникновение объясняется разницей напряжения, вызываемой в самом начале систолы. Это короткий зубец, меньше 2 мм.
Зубец R - основной зубец. Обусловлен возбуждением желудочков и является наибольшим отклонением ЭКГ, указывает на распространение импульсов по пучку Гиса и волокнам Пуркинье.
Зубец S регистрирует распространение возбуждения вдоль стенок желудочков. Его направление противоположно зубцу R. Физиологически он отрицательный, и обусловлен конечным возбуждением основания левого желудочка.
Отрезок ST. - продолжается от конца зубца S до начала зубца Т., указывает на время, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением.Зубец Т.- конечная часть желудочкового комплекса, и наиболее лабильный зубец ЭКГ.
ТР- изоэлектрическая линия, соединяющая конец зубца Т с началом зубца Р, соответствует так называемому периоду покоя сердца. Начало зубца Т обозначает начало передачи раздражения от предсердий. Продолжительность зубца соответствует промежутку времени, пока состояние возбуждения предсердий становится равномерным. Зубец часто имеет две верхушки, т.к два предсердия не одновременно приходят в состояние возбуждения., а левое несколько позже.