Ч а с т ь V i молодой ученый
жүктеу/скачать 6,09 Mb. Pdf көрінісі
|
moluch 412 ch6 (1)
| 384
Медицина связаны с профессиональными вредностями, приемом неко- торых лекарственных препаратов (например, соляной кис- лоты), лучевой терапией области головы и шеи. Причиной па- тологической стираемости зубов может явиться применение несъемных протезов из металлокерамики и фарфора с плохо глазурированной поверхностью, использование для чистки зубов средств с абразивными частицами, жестких зубных щеток, удерживание предметов зубами (скрепки, булавки, спички, зубочистки) и прочее [5,3]. В протекании физиологического стирания выделяют 3 этапа: I этап (до 25–30 лет) — стираются зубцы резцов, сглажива- ются бугры премоляров и моляров II этап (45–50 лет) — твердые ткани зуба стираются в пре- делах эмали III этап (старше 50 лет) — твердые ткани зуба стираются в пределах эмалево-дентинной границы и частично дентинного слоя Патологическая стираемость может привести к вскрытию пульпарной камеры зуба и увеличивает риск появления и раз- вития кариозной полости. Это может привести к возникно- вению пульпита. Пульпа, в свою очередь, активизирует свои за- щитные механизмы, которые проявляются либо в образовании вторичного дентина. Чтобы сохранить пораженные зубы, ле- чение надо начинать незамедлительно [5]. К тому же пульпа может погибнуть в результате того, что заместительный дентин просто не будет успевать откладываться. При прогрессировании процесса у пациентов уменьшается высота нижнего отдела лица, что ведет к изменениям в височ- но-нижнечелюстном суставе, развивается артроз, который ха- рактеризуется частыми обострениями. У пациентов наблюда- ются боли в области сустава во время пережевывания пищи, при широком открывании рта [2,3]. Главный компонент лечения — установление причинных факторов и их устранение (по возможности) с целью преду- преждения прогрессирования процесса: При отсутствии зубов необходимо рациональное протези- рование. При наличии некачественных протезов необходимо пере- протезироваться. Если причина в неправильном прикусе, показано ортодон- тическое лечение. Если у пациента бруксизм, нужно изготовить и надевать на ночь специальную каппу, которая предупреждает контакты между зубами-антагонистами. При наличии у пациента патологии щитовидной железы не- обходимы консультация и лечение эндокринолога [5]. Помимо этиологического проводят и симптоматическое ле- чение. Так, при небольшом стирании зубов ограничиваются лишь реминерализирующей терапией для уменьшения чув- ствительности (если форма зубов не беспокоит пациента). При более тяжелых формах показано рациональное проте- зирование с увеличением высоты нижнего отдела лица [3]. Итак, стираемость зубов — физиологический процесс, ко- торый происходит в течении всей жизни. Однако чрезмерная стираемость может спровоцировать не только эстетические проблемы. Неправильная работа мышц приводит к заболева- ниям височно-нижнечелюстного сустава, что может привести к головным болям, потери слуха и зрения. А невозможность ка- чественно пережевывать пищу чревата заболеваниями ЖКТ. Литература: 1. Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А. «Эстрогены и некариозные поражения зубов» / Силин А. В.. — СПб.: Издатель- ство СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2012. — 140 с. — 700 экз. 2. Олейник Е. А. Результаты исследования твёрдых тканей зубов у лиц с аномалиями структуры твёрдых тканей зубов. Сто- матология детского возраста и профилактика. — 2008. — № 1 3. Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А. «Эстрогены и некариозные поражения зубов». — СПб., Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2012. — 140 с. 4. Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А., Силин А. В. «Некариозные поражения зубов, этиопатогенетический подход к их реконструкции». Материалы IX научно-практической конференции «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эндодонтия и реставрации. — СПб., СПбИНСТОМ, 2012, — 121 с. 5. Фёдоров Ю. А., Туманова С. А., Леонова Е. В., Рубежова Н. В., Киброцашвили И. А., Абрамова Н. Е. «Повышенная чувстви- тельность зубов. Клиническая картина, диагностика и лечение». — СПб.: СПбМАПО, 2010. — 56 с. |