Часть I. Общая патофизиология
жүктеу/скачать 0,57 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Качественные изменения эритроцитов : Показатели повреждения эритроцитов и нарушения их функции или патологические формы
| Схема кроветворения (haemopoësis) (по А.И.Воробьеву и И.Л.Черткову):
I. Класс полипотентных клеток-предшественников; II. Класс частично детерминированных полипотентных клеток-предшественников; III. Класс унипотентных клеток-предшественников; I, II, III классы – морфологически недифференцируемые; IV. Класс морфологически распознаваемых пролиферирующих клеток; V. Класс созревающих клеток; VI. Класс зрелых клеток. Содержание эритроцитов у мужчин в среднем 4.5-5.0·1012/л, у женщин – 4.0-4.5·1012/л. Соотношение Hb в 1 эритроците именуется цветовым показателем (ЦП) = количество гемоглобина, деленное на количество эритроцитов = 30 YY (это абсолютная величина), а при делении на 33 YY (должное содержание Hb в 1 эритроците) = 0.9 относительная величина. Норма 0.9-1.0. Качественные изменения эритроцитов: Показатели повреждения эритроцитов и нарушения их функции или патологические формы: 1. изменение окраски - означает нарушение содержания Hb. При окраске по Романовскому-Гимзе на предварительно фиксированный метиловым спиртом (3 мин.) или смесью Никифорова (15 мин.) мазок крови на предметном стекле наносится краска (щелочная Азур II - окрашивает кислые структуры - ядро и кислая краска Эозин - окрашивает щелочные структуры - Hb) на 15 мин., затем смыть водой, высушить и исследовать под микроскопом с иммерсионным увеличением. а) гипохромия – эритроциты бледные с просветлением в центре (кольцевидные), б) гиперхромия - из-за шарообразной формы или при мегалобластической анемии. в) анизохромия - мишенефильные эритроциты. Окраска протоплазмы эритроцитов по Романовскому-Гимзе может быть: а) базофильная - нет Hb, б) оксифильная - накопился Hb, в) промежуточная - полихроматофильная. 2. размеры в среднем 7.5 (7.0-8.0) мкм - может быть микроцитоз - меньше 6.8 и макроцитоз - больше 8 мкм - мегалоциты. Большая вариабельность размеров – анизоцитоз. 3. изменение формы - пойкилоцитоз (чаще грушевидной формы или сфероцитоз). 4. появление ядерных форм эритроцитов - нормобласты и эритробласты (предшественники нормальных эритроцитов, могут быть мегалобласты. 5. патологические включения в эритроцитах - базофильная зернистость, тельца Жолли (остатки ядра), кольца Кабо (остатки ядерной оболочки). Схема тяжести повреждения эритроцитов при анемии: 1. анизоцитоз; 2. гипохромия; 3. пойкилоцитоз; 4. патологические включения в эритроцитах; 5. ядерные формы эритроцитов в периферической крови.
жүктеу/скачать 0,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|