Частное учреждение образования
Судебно-психиатрическая оценка патологического опьянения
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Предвестники возникновения алкоголизма
- Начальная, 1 стадия
| Судебно-психиатрическая оценка патологического опьянения
Наиболее ценными для эксперта – психиатра в этих случаях являются не сообщения обвиняемого о якобы патологических переживаниях (хотя они в какой-то степени должны учитываться), а тщательно собранный следствием материал. В нём достаточно полно должны отражаться поведение подэкспертного, его внешний вид и речь во время правонарушения, а также свидетельские показания, содержащие данные о неправильном восприятии им окружающего, нарушении сознания, болезненных переживаниях, наличии бреда и галлюцинаций. Лица, совершившие противоправные действия в состоянии патологического опьянения, признаются невменяемыми как совершившие общественно опасное деяние в состоянии временного психического расстройства. Хронический алкоголизм Динамика развития злоупотребления алкоголя бывает разной – разовое употребление, несистематизированный, но более частый прием спиртных напитков и систематическое употребление. Этот период ещё не является болезнью, он характеризует собой легкие личностные характерологические изменения. У людей на этом этапе бытового пьянства все чаще возникают ситуации, которые свидетельствуют о появлении предвестников алкогольной болезни (редкие боли в области сердца, сосудистая недостаточность). Предвестники возникновения алкоголизма - это ранние симптомы болезни, предшествующие ее основным проявлениям. Это конец бытового пьянства и переход от злоупотребления алкоголем к болезненному состоянию. Динамика алкоголизма характеризуется постепенным формированием стадий болезни, когда количественные изменения, накапливаясь, переходят в качественные. Начальные проявления болезни, как и при других заболеваниях, неясны. Сами пациенты недооценивают свое состояние, некритичны. Продолжающийся прием алкоголя приводит к формированию более ярких симптомов, течение болезни может быть медленным, быстрым, катастрофическим. В прямой зависимости от этого – прогноз заболевания. Начальная, 1 стадия характеризуется следующими симптомами. Изменяется реактивность на алкоголь – повышается толерантность (устойчивость к большим дозам этанола). Возникает психическая зависимость – в форме абстинентного синдрома. Снижается количественный контроль употребления выпитого этанола. Формируется неврастения - синдром с начальными проявлениями нарушений в психической сфере. Возникают расстройства аппетита, преходящие расстройства пищеварительной системы, неприятные ощущения в отдельных органах. Появляются неврологические изменения в виде бессонницы, вегетативные и периферические расстройства нервной системы в виде локальных невритов с парезами конечностей. Психическое пристрастие к алкоголю носит характер обсессивного синдрома. Ситуационно-бытовые причины (ссора, колебания настроения) способствуют принятию алкоголя. Возникает физическая зависимость от этанола в виде физического дискомфорта, который, на начальных этапах заболевания легко можно облегчить неспецифическими средствами, такими как рассол, кефир, кофе, чай, ванные, бег. Прием алкоголя более или менее систематичен. Доза повышается в 3-5 раз, но без грубых явлений опьянения. Снижается контроль количества выпитого этанола, повышается устойчивость к алкоголю. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|