Частное учреждение образования
Патологические просоночные состояния (опьянение сном)
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Припадки (пароксизмы)
- Большой эпилептический припадок.
| Патологические просоночные состояния (опьянение сном) – разновидность сумеречного помрачения сознания. Они имеют важное судебно-психиатрическое значение. Возникают при замедленном пробуждении от глубокого сна, сопровождаемого яркими, в том числе и кошмарными сновидениями. В этих случаях, прежде всего, от сонного торможения освобождаются функции, имеющие отношение к движениям, в то время. Как высшие психические функции, составляющие сознание, ещё находятся в той или иной стадии торможения. У полупробудившегося человека остаются сновидения, воспринимаемые им как действительность. Они переплетаются с неправильным восприятием окружающего. Возникает страх – и совершаются, соответствующие патологическим переживаниям, опасные для окружающих поступки. Патологические просоночные состояния заканчиваются сном. В памяти могут сохраниться обрывки бывших сновидений.
Припадки (пароксизмы) – внезапно развивающиеся непродолжительные (транзиторные) состояния помрачения сознания различной глубины (вплоть до полной его утраты), сочетающиеся с двигательными нарушениями, в первую очередь в форме различных судорог. Большой эпилептический припадок. При нём развитие нарушений происходит в определённой последовательности. Припадку может предшествовать продром – общее недомогание, чувство разбитости, головные боли, изменение настроения, продолжающиеся часы-сутки. Собственно, припадок нередко начинается с ауры («дуновения»). Во время ауры больные не воспринимают окружающее, но содержание ауры остаётся в памяти. У каждого больного отмечается одна и та же постоянная форма ауры. Иногда припадок ограничивается только этим расстройством. Обычно, вслед за аурой разворачивается тоническая фаза припадка, сопровождаемая мгновенной утратой сознания. Больной падает, при этом нередко издаёт крик (спазм голосовой щели). При падении может нанести себе опасные телесные повреждения. Тонические судороги продолжаются и после падения (больной вытягивается «в струну»). Челюсти сжимаются, прекращается дыхание, лицо бледнеет, затем синеет. В ряде случаев происходит непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Тонические судороги продолжаются не более одной минуты. Затем наступает клоническая стадия припадка – в конечностях наблюдаются судороги различных групп мышц попеременно – сгибателей и разгибателей. Во время клонических судорог отмечается хриплое дыхание, выделение слюны, которая может быть окрашена кровью из-за прикуса языка или внутренней поверхности щёк. Вслед за клоническими судорогами наступает кома, сменяющаяся, впоследствии, сопором. Далее наступает сон или постепенное прояснение сознания. Чаще всего припадок амнезируется. Если большой (генерализованный) припадок ограничивается какой-либо одной стадией судорог, или же они не выражены в своих проявлениях – говорят об абортивных припадках. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|