III. Расстройства личности с проявлениями тревоги и страха В отечественной психиатрии рассматриваются как тормозимые или астенические личности.
А. Обсессивно-компульсивное расстройство личности Определение. Доминируют стремление к совершенству и отсутствие гибкости. Впервые возникающая в подростковом возрасте озабоченность порядком, стремление к совершенству, контролю над психической активностью и межличностными отношениями в ущерб собственной гибкости, открытости, продуктивности, которые проявляются в жизненных различных ситуациях и о наличии которых свидетельствует не менее 4 из следующих симптомов.
1. Поглощённость деталями, правилами, списками, приказами, организацией или планированием в такой степени, что основная цель работы теряется.
2. Стремление к усовершенствованию, которое мешает завершить выполнение задания (например, неспособность закончить проект, поскольку он не отвечает собственным чрезмерно строгим требованиям).
3. Чрезмерная занятость работой и достижением результатов в такой степени, что исключается возможность отдыха и дружеского общения (без очевидных финансовых трудностей).
4. Чрезмерная совестливость, скрупулёзность и отсутствие гибкости в вопросах морали, этики или нравственных ценностей (не обусловленные культурными или религиозными убеждениями).
5. Неспособность избавляться от изношенных или ненужных вещей, даже если они не связаны с сентиментальными воспоминаниями.
6. Нежелание делить ответственность или работу с другими, за исключением случаев, когда другие выполняют работу в полном соответствии с требованиями пациента.
7. Скупость в отношении себя или окружающих, деньги откладываются про запас на чёрный день.
8. Ригидность и упрямство.
Б. Расстройство личности в виде уклонения (избегания) Определение. Робкая или застенчивая личность. Впервые возникающие в подростковом возрасте ограничения социальных контактов, ощущение собственной неполноценности и сверхчувствительность к негативным оценкам, которые проявляются в жизненных различных ситуациях и о наличии которых свидетельствуют не менее 4 из следующих симптомов.
1. Стремление избегать профессиональной деятельности, требующей общения с другими людьми, из-за опасения критики, неодобрения или недовольства.
2. Нежелание вступать в контакт с людьми, если есть подозрения, что они не будут испытывать к пациенту чувство симпатии или любви.
3. Сдержанность в интимных отношениях из-за страха перед упрёками или насмешками со стороны партнёра.
4. Обеспокоенность возможностью критического отношения и неодобрения со стороны окружающих.
5. Подавление эмоций при общении с незнакомыми людьми из-за чувства собственной неполноценности.
6. Убеждённость в собственной неспособности к социальным контактам, отсутствии личного обаяния или превосходстве окружающих.
7. Как правило, нежелание брать на себя ответственность или участвовать в новых видах деятельности из-за опасения оказаться в затруднительном положении.