рефлексии, в то время как для борьбы с гиперинтенцией,
выступающей частой причиной импотенции, мы распола
гаем логотерапевтической техникой, которая восходит
к 1947 году [15]. А именно: мы рекомендуем побуждать
пациента к тому, чтобы он не осуществлял половой акт
«по программе, а довольствовался отдельными ласками
по типу обоюдной предварительной сексуальной игры».
Мы также рекомендуем пациенту «сообщить своей парт
нерше, что мы вводим пока строгий запрет на коитус.
В действительности же пациент будет соблюдать его
лишь до поры до времени, но теперь, когда он освобо
жден от давления сексуальных требований, предъявляв
шихся к нему ранее со стороны партнерши, по мере сбли-
350
жения он будет стремиться добиться цели своего влече
ния, рискуя при этом получить от партнерши отказ как
раз со ссылкой на мнимый запрет коитуса. Чем упорнее
отказ, тем больше в итоге успех».
Уильям С. Саакян и Барбара Жаклин Саакян [16] счи
тают, что результаты исследований Мастерса и Джонсон
в целом подтверждают наши. Ведь фактически метод,
разработанный Мастерсом и Джонсон в 1970 году, по
многим параметрам очень сходен с только что описанной
техникой, опубликованной нами в 1947 году. Теперь мы
вновь подкрепим наши положения анализом конкретных
клинических случаев.
Конкретный случай: С. (неврологическая поликлини
ка) обратилась к нам по поводу фригидности. В детстве
она была лишена невинности собственным отцом. Из
эвристических соображений мы действовали, однако, так,
как будто таких вещей, как психосексуальная травма, не
существует. Вместо этого мы спросили пациентку, не
ждет ли она от себя чего-то вроде сексуальной неполно
ценности как следствие инцеста. Она подтвердила наше
предположение; как выяснилось, она находилась в это
время под влиянием популярной лекции, содержанием ко
торой был вульгарно истолкованный психоанализ. «Это
должно потом сказаться» — таково было ее убеждение.
Одним словом, сформировался библиогенный страх ожи
дания. Но, находясь в плену у этого страха, пациентка во
время интимных отношений со своим партнером все
время «была начеку». Тем самым ее внимание распределя
лось между партнером и ней самой. Все это не могло не
помешать оргазму; ведь в той мере, в какой человек на
блюдает за своим половым актом, он лишается способно
сти отдаться ему. Тогда я объяснил моей пациентке, что
в данный момент не могу проводить с ней лечение, и при
гласил ее зайти снова через 2 месяца. До тех же пор ей не
следует заострять внимание на проблеме своей способно
сти или неспособности к оргазму — эта проблема будет
подробно обсуждаться в ходе л е ч е н и я , — а пусть она, на
против, во время интимных отношений уделяет больше
внимания партнеру. Дальнейший ход событий подтвер
дил мою правоту. Случилось то, чего я и ожидал. Па
циентка пришла снова не через 2 месяца, а через 2 дня —
исцеленная. Простое переключение внимания с самой
себя, со своей способности или неспособности к оргазму,
короче говоря, дерефлексия — и одной непосредственной
351
готовности отдаться своему партнеру оказалось доста
точным, чтобы впервые достичь оргазма.
Иногда этот наш трюк можно разыграть лишь в том
случае если ни тот, ни другой партнер не посвящены в се
крет. Насколько изобретательным приходится быть в та
ких ситуациях, ясно из примера, которым я обязан Миро
ну Дж. Хорну — бывшему моему ученику. «Молодая пара
пришла ко мне по поводу импотенции мужа. Жена по
стоянно твердила ему, что он никчемный любовник и что
она подумывает о том, чтобы связаться с другими мужчи
нами, чтобы получить наконец удовлетворение. Я посове
товал им каждый вечер подряд на протяжении недели
проводить по меньшей мере час обнаженными в постели
и делать все, что им нравится, за одним исключением:
коитус недопустим ни при каких обстоятельствах. Через
неделю мы увиделись снова. Они сказали, что старались
следовать моим инструкциям, однако, «к сожалению»,
трижды дело кончилось коитусом. Я притворился рассер
женным и стал настаивать, чтобы хотя бы на следующей
неделе они выполнили мои инструкции. Прошло лишь не
сколько дней, и они позвонили, чтобы снова сообщить
мне, что они оказались не в состоянии выполнить требуе
мое, что теперь коитус происходит у них даже несколько
раз в день. Через год я узнал, что впоследствии этот успех
закрепился».
Возможна также ситуация, когда в наш трюк необхо
димо посвятить не самого пациента, а его партнершу. Так
было, например, в следующем случае. Участница семина
ра по логотерапии, который вел Джозеф Фэбри в Универ
ситете Беркли, применила под его руководством нашу
технику к собственному партнеру, который был по про
фессии психологом и руководил сексологической консуль
тацией (он обучался у Мастерса и Джонсон). У этого се
ксолога самого, однако, обнаружилось нарушение потен
ции. Вот что нам сообщили: «Мы решили применить тех
нику Франкла. Сьюзен должна была сказать своему при
ятелю, что она была у доктора, который прописал ей кое-
какое лечение, и в частности велел месяц воздерживаться
от половых сношений. Разрешалась любая физическая
близость и все что угодно, кроме собственно полового ак
та. На следующей неделе Сьюзен сообщила, что метод
сработал». Вскоре, однако, возник рецидив. Сьюзен, сту
дентка Фэбри, была тем не менее достаточно изобретате
льна, чтобы на этот раз самостоятельно справиться с на-
352
рушением потенции у своего партнера: «Поскольку она
уже не могла повторить историю о докторе и его запре
тах, она сказала своему приятелю, что она очень редко,
если вообще когда-либо достигает оргазма, и попросила
его этой ночью вместо половых сношений помочь ей
с проблемой оргазма». Таким образом, она приняла на
себя роль пациентки, навязав тем самым партнеру роль
сексолога-практика и актуализировав его самотрансцен-
денцию. Тем самым была одновременно достигнута де-
рефлексия и выключена гиперрефлексия, ставшая столь
патогенной. «Это вновь сработало. С тех пор проблемы
импотенции больше не возникало».
Густав Эрентраут из калифорнийской сексологической
консультации имел однажды дело с пациентом, который
с 16 лет страдал от преждевременной эякуляции. Вначале
с этим пытались справиться с помощью поведенческой те
рапии, однако за 2 месяца не добились никакого успеха.
«Я решил испробовать парадоксальную интенцию Фран
к л а , — сообщает он д а л е е . —Я сказал пациенту, что он
вряд ли сможет справиться со своей преждевременной
эякуляцией, так что ему надо лишь стараться самому по
лучить удовлетворение». Когда затем Эрентраут посове
товал пациенту сделать коитус как можно короче, пара
доксальная интенция привела к тому, что продолжитель
ность коитуса увеличилась в четыре раза. Рецидивов с тех
пор не возникало.
Другой сексолог-консультант из Калифорнии, Клод
Фаррис, прислал мне сообщение, из которого следует, что
парадоксальная интенция применима также и в случаях
вагинизма. Его пациентка воспитывалась в католическом
монастыре, и сексуальность была для нее связана с жест
ким табу. В консультацию она обратилась по поводу
резких болей во время коитуса. Фаррис рекомендовал ей
вместо расслабления генитальной области, напротив, ста
раться как можно сильнее напрягать мускулатуру влага
лища, так, чтобы муж был не в состоянии в него прони
кнуть. Мужу в свою очередь было дано указание всеми
способами стараться преодолеть это сопротивление. Че
рез неделю они оба пришли снова, чтобы сообщить, что
впервые за время их супружеской жизни коитус был у них
безболезненным. Рецидивов зарегистрировано не было.
Самым замечательным в этом сообщении была сама идея
использовать парадоксальную интенцию, чтобы добиться
расслабления. В этой связи стоит упомянуть также экспе-
353
12—1046
римент калифорнийского исследователя Дэвида Л. Нор-
риса. От испытуемого по имени Стив требовалось как мо
жно более полно расслабиться, что он и пытался сделать,
но безуспешно, так как он прилагал к этому слишком
большие усилия. Норрис мог подробно наблюдать это,
так как к испытуемому был подключен электромиограф,
стрелка которого все время отклонялась на 50 микроам
пер. Когда же Стив услышал от Норриса, что ничто в жи
зни не заставит его по-настоящему расслабиться, он выпа
лил: «Тогда к черту это расслабление. Наплевать на не
го!» И тут же стрелка электромиографа скакнула вниз на
отметку 10 микроампер. «Это произошло так б ы с т р о , —
сообщает Н о р р и с , — что я подумал, что аппарат выклю
чился. Во время последующих серий у Стива было все
в порядке, потому что он не старался специально рассла
биться».
На примере страха ожидания ясно, что страх способ
ствует осуществлению того, чего мы боимся. Короче го
воря, если желание называют отцом мысли, то боязнь —
Достарыңызбен бөлісу: |