Нефритикалық синдром кезіндегі ісінудің дамуы байланысты:
ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі
катехоламиндер синтезінің жоғарылауы
нәруыз синтезі төмендеуі және гипопротеинемия
антидиуретикалық гормон секрециясының бұзылуы
жүрекшелік натриуретикалық пептид синтезінің төмендеуі
3 жастағы балада айқын ісінулер, протеинурия 6,8 г/л, АҚҚ 80/50мм с.б, ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 12.0 ммоль/л, ШФЖ 56 мл/мин. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Пиелонефрит
Нефритикалық синдром----кате
Жекелеген зәр синдромы
Нефротикалық синдром+++++
Тез үдемелі гломерулонефрит
1 жастағы балада дене қызуының 39-ға дейін жоғарлағаны, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, қабағының ісіңкілігі, үлкен дәретінің жиілеуі және жиі зәр шығаруы байқалды. ЖҚА – лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ 30 мм/сағ., ЖЗА - де лейкоциттер 20-25 к/а, эритроциттер 2-4 к/а, шырыш ++, бактериялар +++. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Нефротикалық синдром
Нефритикалық синдром
Жекелеген зәрлік синдром
Тез үдемелі гломерулонефрит
Пиелонефрит+
1 жастағы балада дене қызуының 39-ға дейін жоғарлағаны, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, қабағының ісіңкілігі, үлкен дәретінің жиілеуі және жиі зәр шығаруы байқалды. ЖҚА – лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ 30 мм/сағ., ЖЗА - де лейкоциттер 20-25 к/а, эритроциттер 2-4 к/а, шырыш ++, бактериялар +++. Ең бірінші қандай зерттеу жұмысын өткізу қажет?
Қанның биохимиялық талдауы
Цистография
Цистоскопия
Зәрді бак.себу+
Экскреторлы урография
#10 Нефротикалық синдром кезінде дамитын гиперкоагуляцияның себептерін атаңыз:
Гиповолемия, гиперфибриногенемия
Гиперволемия, гипофибриногенемия+++++
Қалыпты фибринолиз, гиповолемия
Антитромбин III жиналуы, гиповолемия ----
Гипофибриногенемия, фибринолиздің басылуы-----
Галактоземия-бұл
галактозаның глюкозаға айналуының тұқым қуалайтын (рецессивті түрі бойынша» бұзылуы +
21-гидроксилазаның ферментінің жеткіліксіздігіне байланысты бүйрек үсті безінің туа біткен гиперплазиясы (кортикостероидтардың биосинтезі)
ферменттердің мутациялық блокадасы нәтижесінде фенилаланин метаболизмінің бұзылуы (фенилаланингидроксилазаның фенилаланинді тирозинге дейін өңдеуге қабілетсіздігі)
тұзды жоғалтумен туа біткен бүйрек энзимопатиясы немесе нефрит
бүйрек үсті безінің туа біткен гипоплазиясы, 21-гидроксилаза ферментінің жеткіліксіздігі
12.Галактоземияның ең жиі клиникалық көріністері:
қандағы галактоза деңгейін арттыру
Галактоземия және катаракта
галактоземия, катаракта, ақыл-ой кемістігі және бауыр циррозы+
галактоземия, катаракта және ақыл-ой кемістігі
галактоземия, бүйрек амилоидозы
Галактоземияны емдеу-бұл:
құрамында галактоза мен глюкоза бар өнімдерден басқа диеталар+
панкреатикалық ферменттерді тағайындау
құрамында фенилаланин бар өнімдерден басқа диета
құрамында жануар ақуызы бар өнімдерден басқа диета
құрамында глютен бар өнімдерден басқа диета
Гирка ауруы кезінде (ІА типті гликогенді ауру) аш қарынға гликемия деңгейі тең :
3,5-6,1 моль / л
0,6 – 3,0 моль/л +
3,5-5,5 моль / л
6,1-7,8 моль / л
7,8 моль / л-10,8 моль / л
Гоше ауруының тән белгілері
гепатомегалия, спленомегалия,жамбас мойынының асептикалық некрозы, аспирациялық пневмония+
кардиомегалия, бүйректің ұлғаюы, пневмония
кардиомегалия, нефромегалия, гепатология ,астениялық синдром
гепатомегалия, нефромегалия, аспирациялық синдром
миокардит, жамбас мойынының асептикалық некрозы
? Гиркаға тән
кардиомегалия, бұлшықет әлсіздігі
гепатомегалия, ауыр бауыр жеткіліксіздігі
" қуыршақты тұлға", гепатомегалия, бүйректің ұлғаюы, гиперурикемия ++++
кардиомегалия, бүйректің ұлғаюы
" қуыршақты бет", бүйректің ұлғаюы," моңғолоидты " көз тілігі
? Әйел сүтінде кальций/фосфордың тиімді арақатынасы:
2:1 ++++
1:2
1:1
3:2
2:3
? Емшек сүтінің көмірсуында қант басым:
сахароза
малтоза
бета-лактоза +++
галактоза дурыс емес
глюкоза
? Екінші жарты жылдағы сау баланың тәуліктік тамақтану көлемі (мл)):
