131)
Подросток 15 лет, обратился по поводу фурункулеза. Из анамнеза: предрасположен к
простудным
инфекциям, старший брат болеет сахарным диабетом. Объективно:
физическое развитие на 7 лет. Вес 40 кг при росте 150 см. Кожные покровы бледные,
сухие.Множественные фурункулы на коже туловища и шее. АД 105/65 мм.рт.ст. Пульс 88 в
мин. Какое обследование в
первую очередь является НАИБОЛЕЕ информативным и
достоверно позволит подтвердить основной диагноз?
a)
определение лейкоформулы в крови
b)
определение глюкозы в моче
c)
+:определение гликемического профиля
d)
определение С пептида натощак
e)
бактериологическое исследование
132) 43-летний мужчина, ВИЧ-инфицированный обратился в связи с лихорадкой и
ночными потами в течение 15 дней, головными болями, слабостью. Получает
противовирусную терапию. Состоит на учете в наркодиспансере, курит, пьет алкоголь.
Узелки на подушечках пальцах, кровизлияния под ногтями, кровоизлияния в конъюктиву
нижнего века. Пансистолический шум вдоль левого края грудины, усиливается на вдохе.
АД 130/80 мм рт ст. ОАК: лейкоциты 12.8х109/л, СОЭ 52 мм/ч.
Что является наиболее вероятным осложнением состояния?
A) Кровоизлияния под ногтями
B) Узелки на пальцах
C) Ретинальные кровоизлияния
D) Гематурия
E) +Легочная эмболия
133) В лабораторию отправлен бакпосев крови перед началом антибактериальной терапии.
На ЭХОКГ – на трехстворчатом клапане обширные вегетации, умеренная
трикуспидальная регургитация. Фракция выброса левого желудочка 76%.
Какой микроорганизм вероятнее всего является причиной заболевания?
A) Streptococcus sanguinis+++
B) Enterococcus faecalis
C)
Staphylococcus aureus
D) Neisseria gonorrhoea
E) Staphylococcusepidermidis
134) 45-летняя женщина с жалобами на генерализованное покраснение кожи и зуд в
течение последних 2-х недель. Симптомы появляются каждый вечер перед сном и длятся
около 30 минут. ИМТ=29 кг/м2. В анамнезе АГ и гиперхолестеринемия. Принимает
лизиноприл, никотиновую кислоту, димедрол, оральные контрацептивы. ХН-247 мг/дл,
ЛПВП=39 мг/дл, ЛПНП=172 мг/дл, триглицериды=152 мг/дл.
Что является наиболее целесообразным в ведении пациентки?
A) +администрирование никотиновой кислоты++++
B) администрирование лизиноприла
C) администрирование димедрола
D) снижение ИМТ
E) назначение преднизолона
135) 68-летний мужчина с жалобами на тошноту, дискомфорт в верхней части живота
последние 4 месяца, возникающие после приема обильной пищи. Последние 3 недели эти
симптомы стали появляться при подъеме на 3-й этаж. В анамнезе – АГ, СД 2 типа,
облитерирующий эндартереиит. ИМТ=45 кг/м2, PS 78 уд/мин, АД 148/86 мм рт ст. ЭКГ –
без патологии.
Какая диагностическая тактика наиболее целесообразна?
A) +Велэргометрия++++
B) КТ брюшной полости
C) ФГДС
D) УЗИ брюшной полости
E) Холангипанкреатография
136)
Мужчина 42 лет, обратился с жалобами на приступы затруднения дыхания в течение
последней недели 3 раза в день, ночных приступов было 2, потребность в сальбутамоле -
3-4 раза за сутки, кашель со скудной труднотделяемой мокротой. При аускультации
выслушиваются сухие свистящие хрипы в средних и нижних отделах легких.
Пикфлоуметрия - 350-360-380-400-375-320 л/мин. Получает пульмикорт 500 мкг 2 раза в
день. Какая тактика наиболее целесообразна?
a)
добавить к лечению преднизолон перорально
b)
+сменить пульмикорт на серетид?
c)
госпитализировать в аллергологическое отделение
d)
увеличить дозировку пульмикорта
e)
преднизолон 60 мг и эуфиллин в\в в течение 5-6 дней
Условие задачи одно и тоже, но варианты ответов разные(((
Достарыңызбен бөлісу: