Дәрістің тақырыбы: пикорнавирустар. Полиомиелит вирусы. Коксаки. Есно

ТАҚЫРЫБЫ: КОКСАКИ

КОКСАКИ ВИРУСЫ

Алғаш рет Коксаки қаласында (Нью-Йорк штаты, АҚШ) Г. Долдорф және Г. Сиклз (1948ж.) полиомиелитке ұқсас ауру балалардың ішегінен Коксаки вирусын бөліп алған.

Коксаки вирусын екі топқа бөледі:

• А типті вирус – көлденең жолақты бұлшықетті ошақты некроздайды ж/е қабынумен диффузды миозит туғызады.
• В типті вирус – ОЖЖ зақымдайды (паралич), қаңқалық бұлшықетінің некрозы (кейде миокард), көкбауырдың қабынуы ж/е т.б.

МОРФОЛОГИЯСЫ

• Коксаки вирустары – өте майда вирустар.
• Вирионның симметриялық типі куб тәріздес.
• Кейбір мөлшері 100 нм-ге дейін жететін кристалл құрауы мүмкін. Құрамында липидтер жоқ, гемагглютинин бар.

Дақылдандыру:

• Коксаки вирустары штаммдарының көбісі жасуша дақылдарында өседі. Жаңа туған ақ тышқандардың организмінде жақсы көбейеді.

• ДАҚЫЛДАНДЫРУ:
• адам эмбрионында –ЦПӘ және жас тышқандарда.

АНТИГЕНДІК ҚАСИЕТІ

А типті Коксаки вирусы түр ерекшелік антигені бойынша - 26 сероварға бөлінеді.

В типті Коксаки вирусы 6 сероварға бөлінеді.

Серологиялық варианттарының бәріне ортақ топтық спецификалық антигендері бар және әрқайсысына тән типтік – спецификалық антигендері де болады.

• Топтық спецификалық Аг жоқ.

Резистенттігі

• -СЫРТҚЫ ОРТАҒА ТӨЗІМДІ (суда –ағынды суда, сүтте, соңғы өнімдерде ОоС –бір айға дейін)
• -50С-30мин кейін инактивацияланады;
• қайнатқанда – бірнеше секундта
• -кептіргенде, УК сәуле әсерінен өледі
• -детергенттерге төзімді
• -хлоры бар дезинфектанттарға сезімтал (хлорлы әк, хлорамин).

ЗЕРТХАНАЛЫҚ ДИАГНОСТИКАСЫ

• Зерттелетін материал: СМЖ,мұрын-жұтқыншақтан шайындысы, нәжіс, несеп, қан, жұлын сұйықтығы.
• Зерттеудің негізгі әдістері – вирусологиялық ж/е биологиялық.
• 1.БИОСЫНАҚ жас тышқандарға жасайды. Қоздырғышты жасуша дақылын ж/е тышқандарды зақымдау арқылы бөліп алады.
• А вирусы – жалпы миопатия (баяу салдану)
• В вирусы- ұстамалар, спастикалық салдану және ішкі мүшелердің зақымдануы;
• 2.ВИРУСОЛОГИЯЛЫҚ –тек А вирусы ЦПӘ көрсетеді; Серологиялық әдіс – ИФР, КБР, БР.
• Гемагглютинациялаушы нұсқаларын ПГАР арқылы анықтайды.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯСЫ

Коксаки вирусы барлық жерде таралған, жаз-күз айларында аурудың қарқыны жоғары.

Инфекция көзі: науқас адам және тасымалдаушы адам.

Берілу жолы: фекальді-оральді (шыбындар, лас қолдан, фекальмен ластанған су мен тағам өнімдері);

және контакт вирус ошағында инфекция ауа-тамшылы жолмен таралу мүмкіндігі бар (жөтелу, түшкіру):

арқылы.

Инфекция көбінесе балаларда кездеседі. Клиникалық ағымының 90% жеңіл, жиі симптомсыз өтеді.

14. ПАТОГЕНЕЗІ:

• -Инкубациялық кезеңі 7-14 күннен 35 күнге дейін
• Ауру алдымен жедел бастың ауруымен, температураның көтерілуімен,іш өтумен басталады, 2 күннен соң температура күрт түседі, жүрек айну тоқтайды, бала ұйықтап, оянғанда аяқтың салдануымен оянуы мүмкін.
• -Кіру қақпасы- ауыз бен мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабаты.

Клиникалық белгілері

• балаларда диарея
• -ауыз қуысының және аяқ-қолдың көпіршіктері
• -нәрестелерде миокардит
• -жаңа туған нәрістелерде көпформалы аурулар (энцефалитомиокардитті синдром)
• -эпидемиялық плевродиния (борнхольм ауры) – көкірек аймағында ауыру ұстамасы, қызба, сирек жағдайда плеврит.

ЕМДЕУ ЖӘНЕ САҚТАНДЫРУ

Тиімді антивирустық препараттар және ерекше сақтандуры жоқ, сондықтан симптоматикалық терапия жүргізеді.

Инактивированная вакцина против энтерови-руса серотипа 71

НАЗАР АУДАРҒАНДАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!!!