Детская хирургия
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8214 [K003461]
жүктеу/скачать 330,41 Kb.
|
Задачи-ГИА.-Педиатрия
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8214 [K003461]
На приёме у врача-педиатра участкового мама с мальчиком 7 месяцев (9 кг) с жалобами на вялость, рвоту, повышение температуры тела до 39°С, заложенность носа. Из анамнеза заболевания известно, что два дня назад у мальчика появились заложенность и слизистое отделяемое из носа, отмечалось повышение температуры тела до 39°С. Родители ребенка вызвали бригаду скорой медицинской помощи, и врачом была диагностирована ОРИ (острый ринофарингит). Назначена симптоматическая терапия, втомчисле Парацетамол. Дозу и кратность приёма лекарственного средства доктор озвучил устно, мама не запомнила. Ребёнок получал рекомендуемый препарат в дозе 0,25 г 6 раз в день в течение 2 дней, в том числе при повышении температуры тела выше 37,5°С.При осмотре врача-педиатра участкового: состояние тяжёлое, в сознании. Мальчик очень вялый, отмечается многократная рвота. На осмотр реагирует выраженным беспокойством. Кожные покровы бледные, чистые. Катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, слизистые обильные выделения из носа. Краевая гиперемия нёбных дужек, зернистость задней стенки глотки, патологических наложений на миндалинах не обнаружено. Аускультативно в лёгких дыхание проводится по всем полям, пуэрильное, хрипов нет, ЧД – 35 в минуту. Пальпация живота в правом подреберье болезненная. Выявлено увеличение печени до 3 см из-под края правой рёберной дуги, край печени закруглён, подвижный, болезненный при пальпации. Вопросы:
2. Назовите основные стадии и клинико-лабораторные проявления, характерные дляданного состояния. 3. Составьте план лечения данного пациента. 4. Укажите рекомендуемую дозу, кратность применения Парацетамола у детей. 5. Назовите методы усиления детоксикации, которые могут быть использованы при данном состоянии. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9 Девочка 12 лет обратилась к врачу-педиатру участковому с жалобами на заложенность носа, отделяемое из носа, головную боль, усиливающуюся при наклоне головы вперёд, подъёмы температуры тела до 37,5–38,0°С, преимущественно в вечернее время. Больна около двух недель, когда появились вышеперечисленные проявления, за медицинской помощью не обращалась, лечилась самостоятельно (Аква Марис, Ибупрофен при повышении температуры тела до 38,0°С), антибиотики не получала.По органам и системам без особенностей. Носовое дыхание затруднено, обоняниеснижено, из носа отделяемое слизисто-гнойного характера, слизистая носагиперемирована.Рентгенологически – левосторонний гемисинусит.В общем анализе крови – лейкоциты – 9,8×10 9 г/л. Выставлен диагноз «острый гнойный гемисинусит слева». Вопросы:
2. Предложите схемы стартовой антибактериальной терапии. 3. На фоне терапии стартовым антибиотиком нет положительной динамики, предложите корректирующие мероприятия. 4. Предложите симптоматическую терапию. 5. Перечислите возможные нежелательные реакции при длительном применении местных деконгестантов. жүктеу/скачать 330,41 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|