Байланысты: Диафрагманы концепциясы. Операциялы емге к рсеткіш, операция а-1
Асқазан операциясынан кейін туындайтын аурулар. Постваготомиялық диария. Себептері, диагностикасы консервативті және хирургиялық емі.
Диарея мүше сақтап қалушыоперациялардың спецификалық асқынуына жатады.Жиі бағаналы ваготомиядан кейіндамиды.
Патогенезі. Диарея дамуын негізгі фактор – тұз қышқылының өндірілуінің төмендеуі, ішек моторикасының күшеюі, ұйқы безінің сыртқы секреторлы функциясының төмендеуі, өт қышқылдары алмасуының бұзылысы, ішек флорасының өзгеруі, гастроинтестиналды гормондардың дисбалансы,ішек кілегей қабатының морфологиясының өзгеруі тудырады. Клиникалықкөрінісі.Диареяның үш ауырлық дәрежесібар.
Жеңіл дәрежесінде сұйық нәжіс айына немесе аптасына1–2рет болады.
Ортадәрежесінде іш өту тәулігіне 5–6ретболады.
Ал, ауыр дәрежесінде нәжісі су тәрізді, тәулігіне 5–10 рет қайталанады.Диареянауқастың жағдайын тез нашарлатады. Орта және ауыр дәрежесі науқастың еңбекке қабілеттілігін төмендетеді.
Емі.Диареяның жеңіл дәрежесін емдеумен түзеледі.Ем дәм құрамына: үлкен дәретті тоқ жиілететін тағамдар кіреді. Емдәмнен сүт тағамдары және демпинг-реакциясын ынталандыратын тағамдар алынып тасталынады.Орта және ауыр дәрежесінде мына препараттар беріледі:асқазан-ішек жолының моторикасын қалыптастыратын (церукал, бензогексоний, реглан, ганглерон); ішекте өт тұздарының адсорбциясын төмендететін(холестерамин);антихолинэргиялық заттар (атропин,скополамин,красавка препараты);фермент препараттары (фестал, панзинорм). Ішек флорасын қалыптастыратын антибактериалды заттар,бифидумбактерин және оның туындылары.Антидиареялық заттар дифенокси қышқылы (реасек) және опиоидтар (имодиум). Бұл препараттарды тәулігіне 2–3 таблеткадан 10 күн көлемінде қабылдайды.Консервативтіем нәтижесіз болған жағдайда, оперативтіем қолданылады:Трейц байламының маңында жіңішке ішек сегментінің антиперистальтикалық реверсиясы 283 немесепилорикалық жолды қайтақалпынакелтіру.Асқазан сөлінің қышқылдығының жоғарылығы ахилияға ауысады, нәтижесінде біртіндеп науқас арықтайды.Коллезді жаралар ахилия фонында дамиды, нәтижесінде егде жастардағы науқастардажарақатерліісіккеайналуымүмкін.Рентгендетек2 см үлкен жараларды көре аламыз.Ең информативтіәдіс гастродуоденоскопия биопсиясымен және биоптатты гистологиялық зерттеу
