Дифференциалды сынақ сұрақтары «Мейірбикелік үрдіс» туралы түсінік, барлық кезеңдердегі мейірбикелік үрдістің жұмысын ұйымдастыру
Мейірбике диагнозы, пациенттердің басымдылығы және мүмкін проблемалары, мейірбикелік тарихты аяқтау ерекшеліктері
жүктеу/скачать 137,24 Kb.
|
| 2. Мейірбике диагнозы, пациенттердің басымдылығы және мүмкін проблемалары, мейірбикелік тарихты аяқтау ерекшеліктері.
Мейірбикелік процестің екінші кезеңінде мейірбике науқастың мәселелерін анықтайды. Бұл кезеңді науқастың жағдайын жүйелі диагностикалау деп те атауға болады. Бұл лақап аты мейірбикенің клиникалық шешімін тұжырымдау үшін пайдаланылады, ол пациенттің ауруға және оның жағдайына реакциясының бар немесе ықтимал сипатын сипаттайды, мұндай реакцияның ықтимал себебін қалаумен көрсетеді. Бұл реакция аурудан, қоршаған ортаның өзгеруінен, терапевтік шаралардан, тұрмыс жағдайынан, ауырсынудың динамикалық стереотипінің өзгеруінен болуы мүмкін аяқ, жеке жағдайлар. «Мейірбикелік диагноз» ұғымы алғаш рет АҚШ-та пайда болды 1950 жылдардың ортасы Ол 1973 жылы ресми түрде қабылданды және заңдастырылды. Медбикенің диагноздарының тізімі анықтамалық әдебиетте келтірілген. Ол белгілі бір науқасқа қатысты әрбір диагнозды негіздеуі керек. Мейірбикелік диагностиканың мақсаты пациенттің және оның отбасының денсаулыққа байланысты туындаған өзгерістерге бейімделуі үшін күтімнің жеке жоспарын құру болып табылады. Осы кезеңнің басында медбике осы пациенттің қанағаттануы нашарлаған қажеттіліктерді анықтайды. Қажеттіліктерді бұзу пациенттің проблемаларының туындауына әкеледі, олардың жіктелуі күріш. 8.4. Барлық проблемалар сапалық мейірбикелік көмек ұйымдастырылған жағдайда, пайда болған (нақты, нақты), зерттеу кезінде бұрыннан бар болған және пайда болуын болдырмауға болатын (асқынулар) болып бөлінеді. Әдетте, пациентте бірнеше проблемалар бір мезгілде тіркеледі, сондықтан бар және болуы мүмкін проблемаларды басымдылықтарға бөлуге болады - бұл пациенттің өмірі үшін ең маңызды және бірінші кезектегі шешімді қажет етеді, ал кішігірімдері - шешілуі кейінге қалдырылуы мүмкін. Басымдықтар: • төтенше жағдайлар; • науқас үшін ең ауыр болатын мәселелер; • па күйінің нашарлауына әкелуі мүмкін мәселелер науқас немесе асқынулардың дамуы; • шешімдері бір уақытта қайталануға әкелетін мәселелер басқа бар проблемаларды шешу; • пациенттің мүмкіндігін шектейтін проблемалар кету. Мәселенің бұзылған қажеттіліктерінің деңгейіне байланысты науқас физиологиялық, психологиялық, әлеуметтік және рухани болып бөлінеді. Алайда, оның құзыреттілігінің арқасында медбике әрдайым барлық мәселелерді шеше алмайды, сондықтан іс жүзінде оларды физиологиялық және психоәлеуметтік деп бөлу әдетке айналған. Физиологиялық мәселелерге ауырсыну, тыныс алу жеткіліксіздігі, тұншығу қаупі, жүрек жеткіліксіздігі, газ алмасудың төмендеуі, гипертермия (ағзаның қызып кетуі), терморегуляцияның тиімділігі, дене схемасының бұзылуы (бұзылуы), созылмалы іш қату, диарея, тіндердің бүтіндігі бұзылған, тыныс алу жолдарының жеткіліксіздігі, физикалық мобильділіктің төмендеуі, терінің тұтастығының бұзылу қаупі, тіндердің инфекциясы, сенсорлық өзгерістер (есту, дәм сезу, бұлшықет-буын, иіс сезу, тактильді, визуалды). Психологиялық проблемалар білімнің жетіспеушілігі (ауру, салауатты өмір салты және т.б.), қорқыныш, үрей, үрей, апатия, депрессия, эмоцияларды басқарудағы қиындықтар, отбасында қолдаудың болмауы, қарым-қатынас, медициналық қызметкерлерге сенімсіздік, болашаққа назар аудармау болуы мүмкін. бала, өлім қорқынышы, жалған ұят сезімі, жақындарының аурулары, жалған кінәлары, сыртқы сезімдердің болмауы, дәрменсіздік, үмітсіздік. Әлеуметтік проблемалар әлеуметтік оқшаулануда, мүгедектікке байланысты қаржылық жағдайға алаңдаушылықта, бос уақыттың болмауында, олардың болашағына алаңдаушылықта (жұмысқа орналасу, орналасу) көрінеді. Пациенттерде бар проблемалардың болуы ықтимал мәселелердің пайда болуына ықпал етеді, бұл мейірбикеден пациентті үнемі бақылауды және олардың алдын алу үшін сапалы мейірбикелік шараларды өткізуді талап етеді. Ықтимал проблемаларға мыналар жатады: • төсек тістерінің пайда болуы, гипостатикалық пневмония, қозғалмайтын науқаста контрактуралардың дамуы; • қан қысымының жоғарылауымен ми қан айналымының бұзылуы; • айналуы бар науқастардың құлауы мен жарақаттары; • сезімталдығы бұзылған науқасқа гигиеналық ванна кезінде күйіктің пайда болуы; • дәрілік заттарды дұрыс енгізбеу салдарынан жағдайдың нашарлауы; • құсу немесе жиі нәжісі бар науқаста дегидратацияның дамуы. Зерттеуден, пациенттің проблемаларын анықтап, басымдықтарын анықтағаннан кейін мейірбике мейірбикелік процестің үшінші кезеңіне - мейірбикелік жоспарлауға көшеді. жүктеу/скачать 137,24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|