65
1. Жетекші синдромдарына байланысты күдікті аурулар және осыған
тәуелді тексеру жоспарын құрыңыз. Дифференциялық диагнозы.
2. Клиникалық диагнозы.
5. Емдеу жоспары.
Жауаптары:
1.
Жетекші синдромдары: басынан өткерген кардит (митраль
қақпақтарының шамасыздығы қалыптасқан), өкпелік гипертензия, ЖШ.
Митраль вальвулитінің ең жиі себебі
болғандықтан ревматизмнен; күл,
қызылшаны
ескеріп
ревматизмдік
емес
миокардиттен
кейінгі
кардиосклероздан күдіктене отырып, келесі тексерулерді жүргізу керек:
лабораториялық – жедел фазалық реактанттар деңгейін, аңқадан А-
стрептококтік культураның егілуін немесе А-стрептококтік
антигенді тез
анықтау тестін, стрептококке қарсы антиденелер титрін (АСЛ-О, АСК)
анықтау; ЭКГ РR интервалының ұзаруын, допплер ЭхоКГ митраль не-,
немесе аорталық
регургитацияның белгілерін, миокардтың гипо-,
акинездік ошақтарын іздеу, ФКГ. Дифферециялық
диагноз барысында
жоғарыдағы тексерулер мәліметтерін диагноздық критерий ретінде
қолданыңыз.
2. Негізгі ауруы: Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, митраль
қақпақтарының шамасыздығы (митраль қақпақтары жармаларының
қабынудан соңғы шеттік фиброзы).
Асқ.: ЖШФК
ІІ
.
Достарыңызбен бөлісу: