Предупреждение легочных осложнений Предотвращение подобных нарушений во многом определяется наличием возможности обеспечить пациенту полусидячую позу. В данном положении тела улучшается легочное кровообращение и вентиляция. В сидячей позе больному гораздо проще откашляться и устранить мокроту и секрет, скопившиеся в бронхах. Дача пациентов медикаментов для стимуляции выведения мокроты, снижение болевого синдрома наркотическими средствами и дача сердечных гликозидов, считается крайне значимым фактором для предупреждения развития пневмонии ( 2 мл кордиамина трижды в сутки, 1 мл раствора камфары 20% трижды в сутки, 1 мл раствора кофеина 10% трижды в сутки).
Кроме того, от активности послеоперационного пациента тоже зависит очень многое. Основная задача медсестры – научить пациента навыкам дыхательной гимнастики. Для этой цели нужно совершать каждый час 10-15 предельно возможных вдохов. Также больной должен периодически откашливая, превозмогая болевой синдром при его наличии. Через сутки после хирургического вмешательства для предупреждения развития пневмонии могут использоваться горчичники и круговые банки. Банки нужно ставить на заднюю и переднюю поверхности грудины, последовательно.
Также врач с целью профилактики осложнений можно назначать послеоперационных пациентам пенициллинотерапию.
Ликвидация гипертермии После ряда операций в первый день у пациентов отмечается резкое и выраженное увеличение температуры тела. При этом состояние и самочувствие больного резко ухудшается. Уменьшение температуры, ликвидация дискомфорта, появляющегося при этом, достигается посредством прикладывания к прооперированной зоне или голове пузырьков со льдом и использование холодных компрессов, накладываемых на лоб. При длительном увеличении температуры могут назначаться такие жаропонижающие средства, как Парацетамол, Аспирин и т.д
Устранение пареза ЖКТ Иногда метеоризм настолько ухудшает общее состояние прооперированных пациентов, что возникает необходимость в принятии оперативных мер, нацеленных на ликвидацию подобного состояния. Временно устранить спазм сфинкрета кишечника помогает введение специальной газоотводной трубки, которая упрощает и ускоряет отхождение газов. Устранение газов из кишечника происходит более интенсивно после использования гипертонической клизмы, которая готовится из 100 мл солевого раствора (5%). Клизма вводится непосредственно в прямую кишку с использованием груши из резины. В большинстве случаев спустя несколько минут гипертоническая клизма провоцирует интенсивное высвобождение газов и стул. В некоторых ситуациях ее комбинируют с введением медикаментозных средств, которые возбуждают кишечную перистальтику (например, 1-2 мл раствора Прозерина 0,05% подкожно). В тяжелых случаях используется сифонная клизма [20].