Дистанционное мониторирование течения бронхиальной астмы у детей
жүктеу/скачать 177,5 Kb.
|
| Результаты/ Статистический анализ демографических данных выявил, что средний возраст пациентов основной группы составил 8,22,1, контрольной - 11,3 3,9 (р0,05). По гендерному признаку пациенты были распределены следующем образом: в основной группу вошли 23 (60,52%) мальчика и 15 (39,48%) девочек, в контрольной – 19 (55,88%) мальчиков и 15 (44,12%) девочек (р0,05). Группы исследования были сопоставимы по возрасту и полу, статистически значимых различий по данным признакам выявлено не было. В основной группе детей, проживающих в городской местности составило 31 (81,59%), в сельской местности – 7 (18,41%), в контрольной группе 24 (70,59%) детей проживали в городской местности и 10 (29,41%) в сельской (р0,05).
Сегодня БА включена в группу мультифакториальных патологий, на формирование которой существенное влияние наследственные факторы в сочетании с экзогенными факторами. В ходе изучения анамнеза заболевания было выявлено, что у детей основной группы наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям отмечалась у 29 (76,32%) пациентов, у детей контрольной группы 13 (38,24%), по данному признаку были выявлены статистические значимые отличия (р0,05). Количество пациентов с сопутствующей аллергической патологией в основной группе составило 31 (81,58%), в контрольной группе – 19 (55,88%) (р0,05). При том, что в основной группе количество пациентов с верифицированной аллергической патологией на первом году жизни составило 27 (71,05%), в контрольной – 9 (26,47%), что выявило статистические значимые отличия по данному признаку (р0,05). Все пациенты наблюдались у врача аллерголога-иммунолога по месту жительства, однако у 31 (43,06 %) отмечалась нерегулярность прохождения диспансерных осмотров. Анализ наиболее частых причин непосещения пациентами запланированных профилактических осмотров выявил, что основными причинами чаще всего выступали: нехватка времени на посещение лечебного учреждения (19 (61,29%)), отсутствие понимания важности проведения диспансеризации – 8 (25,81%), отсутствие специалиста – 3 (9,68%), отсутствие желания посещения поликлиники – 1 (3,22%). Все выявленные факторы ещё раз обосновывают целесообразность внедрения дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе как элемента диспансерного наблюдения пациентов с БА наряду с традиционными визитами в медицинское учреждение. Все пациенты для терапии БА использовали различные варианты и комбинации противовоспалительных (базисных) лекарственных препаратов. В основной группе исследования 30 (78,95%) пациентов в качестве базисной терапии получала фиксированную комбинацию ингаляционных глюкокортикостероидов (иГКС) с длительнодействующими 2 – агонистами (ДДБА) в дозах рекомендуемых с учетом степени тяжести заболевания: 17 (44,74%) использовали низкие дозы иГКС+ДДБА, 9 (23,68%) - средние дозы иГКС+ДДБА и 4 (10,53%) – высокие дозы иГКС+ДДБА; монотерапия низких доз иГКС использовалась у 4 (10,53%) детей и антагонистами лейкотриеновых рецепторов (АЛТР) – 2 (5,26%) и комбинация низких доз иГКС и АЛТР у 2 (5,26%) пациентов. В контрольной группе также преобладало количество пациентов получавших фиксированную комбинацию иГКС+ДДБА, что составило 20 (58,82%) из них низкие дозы иГКС+ДДБА – 8 (33,33%), средние дозы иГКС+ДДБА – 7 (20,59%) и высокие дозы иГКС+ДДБА – 5 (14,71%); монотерапия низких доз иГКС – 9 (26,47%) и АЛТР у 5 (4,9%) пациентов. Клиническая характеристика БА проводилась в соответствии с критериями согласительных документов и показала, что на момент включения в исследование все пациенты были с разным течением патологии. По фенотипу и периоду заболевания у всех 72 (100%) детей была верифицирована аллергическая БА (код по МКБ-10: J45.0), периода обострения. БА с аллергическим компонентом является самым распространённым фенотипом и в детском возрасте её диагностируют наиболее часто. Распределение пациентов по степени тяжести БА было основано на показателях уровня контроля симптомов заболевания и ступени фармакотерапии (объема получаемого лечения). Оценка уровня контроля симптомов заболевания проводилась на основании клинических признаков БА за последние 4 недели. В основной группе у большинства пациентов была диагностирована БА средней степени тяжести, в контрольной группе лёгкой степени. По уровню контроля в обоих группах пациентов чаще всего был верифицирован частичный уровень контроля симптомов заболевания (таблица 1). Таблица 1. Клиническая характеристика исследуемых пациентов с БА на момент включения (n=72). Table 1. Clinical characteristics of the studied patients with AD at the time of inclusion (n=72).
Примечание. * р- уровень статистической значимости жүктеу/скачать 177,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||