Для гингивита независимо от клинико-морфологической формы характерны следующие признаки
жүктеу/скачать 101,5 Kb.
|
| Рис. 8.1. Хронический катаральный гингивит.
Снижение резистентности тканей пародонта и развитие гингивита возможны при некоторых общих заболеваниях: эндокринных, хронических сердечно-сосудистых, легочных с гипоксией в тканях, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся эндогенными гиповитаминозами и др. Генерализованные поражения десневого края, локализующиеся симметрично на верхней челюсти или в области передних зубов на обеих челюстях, свидетельствуют о преобладающем влиянии общих раздражающих факторов. Усиление кровоточивости десен отмечается у девочек в предменструальный период и после него. У девочек в период полового созревания наблюдаются повышение экскреции половых гормонов и уменьшение выработки прогестерона. Развитие симптомов гингивита зависит от преобладания того или иного гормона. Ювенильный гингивит проявляется у подростков в период полового созревания как катаральный и исчезает через 2— 3 года, но может перейти в гипертрофический и пародонтит. Наиболее распространены гингивиты у девочек 10—11 лет, а у мальчиков 14-15 лет. Жалобы при хроническом катаральном гингивите слабо выражены, основные из них — кровоточивость при приеме жесткой пищи и чистке зубов, запах изо рта. Слизистая оболочка десны синюшная, слабоотечная, выражен вазопарез (медленно исчезающий след при надавливании пинцетом). Проба Шиллера—Писарева положительная. Степень тяжести гингивита определяется совокупностью общих изменений в организме ребенка и степенью вовлечения десневого края в воспалительный процесс. Гингивит легкой степени тяжести характеризуется вовлечением в патологический процесс межзубных сосочков, средней степени — вовлечением в процесс межзубного и маргинального участков десны; тяжелой форме гингивита присуще поражение всех отделов десны (межзубных сосочков, маргинального и альвеолярного участков). В связи с тем что начало и развитие гингивита не сопровождается болью, пациенты за врачебной помощью не обращаются, однако для уменьшения кровоточивости они перестают чистить зубы, употребляют только мягкую пищу, что ведет к быстрому ухудшению состояния десны. Х ронический катаральный гингивит в стадии обострения характеризуется болевыми ощущениями, резкой спонтанной кровоточивостью десен. При этой форме воспаления десневого края часто отмечается поражение всех трех участков десны. Из анамнеза можно установить, что ребенок периодически страдал кровоточивостью десен и ранее (рис. 8.2; 8.3). жүктеу/скачать 101,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|