Документа
жүктеу/скачать 117,5 Kb.
|
9. Определение тяжести состояния детей по ИВБДВ
| Тепловая цепочка – это ряд организационных мер для новорожденного, направленный на профилактику гипотермии. Значение тепловой цепочки в снижении детской смертности.
Гипотермия – основная причина смерти новорожденных в любое время года и в любых климатических условиях. Гипотермия (снижение температуры тела ребенка ниже 36,6 градусов) является пусковым моментом гипогликемии, судорог, респираторных нарушений, высокой потребности в кислороде. Существует 10 звеньев тепловой цепочки: Температура в родильном зале – не ниже 25 градусов. Обсушить сразу после родов сухими и чистыми пеленками. Отложить взвешивание, измерение, осмотр по крайней мере на 2 часа. Контакт кожа-к-коже сразу после рождения. Начало грудного вскармливания. Одежда ребенка (шапочка, носочки, свободная одежда, не допускать тугого пеленания. Транспортировка в теплых условиях, не унося от матери (на ее груди). Совместное пребывание. Реанимация в теплых условиях. Тренировочные занятия с персоналом по профилактике гипотермии. Значение тепловой цепочки: если хотя бы одно звено выпадает, тепловая цепь разрывается и ребенок подвергается гипотермии. Опасные признаки у новорожденных и детей до 2 месяцев: не может сосать или сосет вяло; судороги; учащенное дыхание более 60 в минуту или реже 30 в минуту; выраженное втяжение нижних отделов грудной клетки; двигается меньше обычного, двигается только при стимуляции или не двигается даже при стимуляции; температура ниже 36,6 или выше 37,5; множественные гнойнички; выделения из пупка или покраснение распространяется на окружающую ткань; желтуха распространяется на ладони и подошву; желтуха появилась в первый день жизни, держится более 14 дней у доношенного или более 21 дней у недоношенного без тенденции к снижению. Обязательно во время болезни (догоспитальный этап): Была ли проведена оценка общих признаков опасности; Была ли проведена оценка по 5 основным признакам; Была ли проведена оценка других проблем; Правильность проведения сортировки в соответствии с программой ИВБДВ; Правильно ли определено лечение; Проводилось ли лечение в соответствии с протоколами в экстренном порядке своевременность оказания помощи, использование схем из карманного справочника; Проведено ли консультирование матери (когда обратиться за медицинской помощью); Проведено ли последующее наблюдение в соответствии с требованием программы ИВБДВ; Правильно ли проведена сортировка (указание неотложных и приоритетных признаков). жүктеу/скачать 117,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|