Защитный рефлекс. При выкладывании на живот ребенок поворачивает
голову сторону.
Рефлекс ползания Бауэра. Ребенка выкладывают на живот так, чтобы го-
лова и туловище были расположены по средней линии. В таком положении он на
несколько мгновений поднимает голову и совершает ползающие движения
(спонтанное ползание). Если подставить под его подошвы ладонь, то эти движе-
ния оживятся, в «ползание» включаются руки, и ребенок начинает активно оттал-
киваться ногами от препятствия. Вызывается до 4 месяцев жизни.
Рефлекс Галанта. У ребенка, лежащего на животе, врач поочередно про-
водит указательным пальцем по паравертебральным линиям в направлении от
шеи к ягодицам. Раздражение кожи вызывает выгибание туловища дугой, откры-
той в сторону раздражителя. Иногда при этом разгибается и отводится нога на
стороне вызывания рефлекса.
Рефлекс Переса. В положении ребенка на животе проводят большим паль-
цем по остистым отросткам позвоночника в направлении от копчика к шее, что
вызывает выгибание туловища, сгибание верхних и нижних конечностей, припод-
нимание головы, таза, иногда мочеиспускание, дефекацию и крик. Этот рефлекс
вызывает боль, поэтому его нужно исследовать последним.
Данные рефлексы физиологичны до 3–4-месячного возраста.
Степень выраженности безусловных рефлексов новорожденного может ва-
рьировать, что определяется типом нервной деятельности ребенка и его физио-
логическим состоянием, поэтому, если рефлекс не вызывается или вызывается
с трудом, его следует повторить несколько раз с некоторыми интервалами. Если
рефлекс вызвать не удается, несмотря на повторные попытки, это свидетель-
ствует о его угнетении. При чрезмерной живости рефлекса, вызываемого даже
очень слабым раздражением, говорят о его патологическом усилении (особенно
это касается поискового, сосательного, хоботкового, ладонно-ротового и ре-
флекса Моро).
Оценивая результаты исследований безусловных рефлексов новорожден-
ных, учитывают:
−
наличие или отсутствие рефлекса и силу ответа (0 – отсутствие, + слабый
ответ, ++ хороший ответ, +++ резко усиленный рефлекс);
−
его симметричность;
−
соответствие возрасту ребенка (если рефлекс вызывается у ребенка в
возрасте, в котором уже должен отсутствовать, то он считается патологическим).
45 Наиболее зрелыми к моменту рождения являются хватательный, Бабин-
ского, Робинзона, Бабкина, Галанта, Переза, Бауэра.
Врожденные рефлексы являются клиническими критериями нормального
физиологического созревания различных уровней ЦНС. Любое их нарушение
(запаздывание в созревании, отсутствие, слабость выражения) указывает на
фундаментальный факт – отклонение созревания данного индивидуума от видо-
вой нормы.