Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы - Жүрек электр осінің визуалды анықтау алгоритмы
- Стандартты тіркемелерде максималды R амплитудасын табу
- Стандартты тіркемелерде R тісшесінің амплитудасының арақатынасын анықтау
- Стандартты және бірполюсті тіркемелерде тереңделген S табу:
- S = R
- S > R
- Алынған мәліметтерді салыстыру
-
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | - R I,II,III,AVL,AVF >
- S I,II,III,AVL,AVF
| | | | | | | | | | | | | | | - Жүрек электр осінің визуалды анықтау алгоритмы
Өзіңді тексер. -
-
- Тесттік бақылау I «Қалыпты ЭКГ параметрлері»
- (бір дұрыс жауап)
- 1. Қалыпты Р тісшесінің ұзындығы (сек):
- а) > 0,10
- б) ≤ 0,10
- в) ≤ 0,12
- 2. Қалыпты Р тісшесінің максималды амплитудасы (мм):
- а) 3
- б) 2,5
- в) 2
- 3. Қай тіркемелерде Р тісшесі анық көрсетілген:
- а) AVF, V1
- б) II, V1
- в) V1, V2
-
4. В каком отведении в норме зубецҚай тіркемеде қалыпты жағдайда Р тісшесі теріс отрицательный: - 4. В каком отведении в норме зубецҚай тіркемеде қалыпты жағдайда Р тісшесі теріс отрицательный:
- а) I
- б) AVR
- в) II
- 5. Интервал PQ интервалы келесі аралықтармен анықталады:
6. PQ интервалы ұзындығының(сек) калыпты өзгеруі: - 6. PQ интервалы ұзындығының(сек) калыпты өзгеруі:
- а) 0,12 – 0,20
- б) 0,10 – 0,18
- в) 0,12- 0,21
- 7. PQ интервалының ұзындығына әсер ететін факторлар:
- а) ЖСЖ және жасы
- б) ТАЖ және жынысы
- в) ЖСЖ және жынысы
- 8. ( Қалыпты QRS комплексінің ұзындығы (сек):
- а) ≤ 0,10
- б) ≥ 0,12
- в) ≥ 0,10
- 9. Q тісше патология деп есептеледі, егер:
- а)Q тісшесінің ұзаұтығы > 0,03 сек, Q > ¼ амплитудасы, R тісшесі артында көрінеді
- б) продолжительность зубца Q < 0,03 сек, амплитуда Q < 1/4 следующего за ним зубца R
- в) Q тісшенің амплитудасы > 5 мм
- Қалыптыда кеуделік тіркемелерде S тісшесіне келесі динамика жатады
- а) V1ден V6ға дейін S амплитудасы кемиді
- б) V1ден V6ға дейін S амплитудасы өседі
- в) барлық кеуделік тіркемелерде S бірдей амплитудада
11. Қалыптыда кеуделік тіркемелерде R тісше келесі динамикаға сәйкес: - 11. Қалыптыда кеуделік тіркемелерде R тісше келесі динамикаға сәйкес:
- V1 V2 V3 V4 V5 V6
- Rv1 < Rv2 < Rv3 < Rv4 > Rv5 > Rv6
- Max Rv4
- V1 V2 V3 V4 V5 V6
- Rv1 < Rv2 < Rv3 < Rv4 < Rv5 < Rv6
- Max Rv6
12. ST сегментіінің көтерілуі диагностикалық мағыналы болып табылады: - 12. ST сегментіінің көтерілуі диагностикалық мағыналы болып табылады:
- а) > 0,5 мм
- б) > 1,0 мм
- в) > 3,0 мм
- 13. В каком отведении зубец Т в норме отрицательный Қалыптыда Т тісшесі қай тіркемеде теріс:
- а) AVR
- б) V3
- в) I
- 14. Вольтаж жеткілікті болып саналады, егер:
- а) хотя бы в одном стандартном или однополюсном отведении амплитуда R ≥ 5 мм и
- хотя бы в одном грудном отведении амплитуда R ≥ 8 мм
- б) хотя бы в одном грудном отведении амплитуда R ≥ 8 мм
- в) хотя бы в одном из 12 общепринятых отведений амплитуда R ≥ 8 мм
- 15. Қарыншалар электрлік систоласы( QТ интервалы) ұзақтығы мынаған байланысты:
- а) науқастың жынысы мен жасына
- б) науқастың жасына
- в) жынысы мен ЖСЖ
- 16. Синусты ритмнің критериі :
- а) P (+) I, II, V3-V6; P (-) AVR; QRS комплекстің алдында
- б) P (+) I, II, V3-V6; P (-) AVR; QRS комплекстің алдында
- в) P (-) I, II, V3-V6; P (+) AVR; QRS комплекстің алдында
17. QT интервалы келесі шекарамен анықталады : - 17. QT интервалы келесі шекарамен анықталады :
Жүректің электрлік осьі қалпын анықтаңыз(ЖЭО): - Жүректің электрлік осьі қалпын анықтаңыз(ЖЭО):
- а) вертикальді
- б) горизонтальді
- в) ЖЭО қалыпты
- г) ЖЭО оңға ығысқан
- д) ЖЭО солға ығысқан
- е) ЖЭО жылдам солға ығысқан
- 19. Жүректің электрлік осьі қалпын анықтаңыз(ЖЭО):
- а) вертикальді
- б) горизонтальді
- в) ЖЭО қалыпты
- г) ЖЭО оңға ығысқан
- д) ЖЭО солға ығысқан
- е) ЖЭО жылдам солға ығысқан
20. Жүректің электрлік осьі қалпын анықтаңыз(ЖЭО): - 20. Жүректің электрлік осьі қалпын анықтаңыз(ЖЭО):
- а) вертикальді
- б) горизонтальді
- в) ЖЭО қалыпты
- г) ЖЭО оңға ығысқан
- д) ЖЭО солға ығысқан
- е) ЖЭО жылдам солға ығысқан
21. Жүректің электрлік осьі қалпын анықтаңыз(ЖЭО): - 21. Жүректің электрлік осьі қалпын анықтаңыз(ЖЭО):
- а) вертикальді
- б) горизонтальді
- в) ЖЭО қалыпты
- г) ЖЭО оңға ығысқан
- д) ЖЭО солға ығысқан
- е) ЖЭО жылдам солға ығысқан
Т А П С Ы Р М А II: - « ЭКГ-диагностика алгоритмі» лекциялық курсты өзіндік талқылаңыз - «ЭКГ – синдром» берілген тесттерге жауап беріңіз - Тесттік бақылау II: «ЭКГ – синдром»
- 1. «Кеңейтілген Р» (> 0,10 сек):
- а) оң жақ жүрекше гипертрофиясы
- б) сол жақ жүрекше гипертрофия
- в) жүрекшеішілік өткізгіштің бұзылуы
- г) оң жақ жүрекше нің шамадан артық кетуі
- 2. «Ұзарған Р» (> 2,5 мм):
- а) оң жақ жүрекше гипертрофиясы
- б) сол жақ жүрекше гипертрофия
- в) жүрекшеішілік өткізгіштің бұзылуы
- г) оң жақ жүрекше нің шамадан артық кетуі
- 3. «Кеңейтілген Р» қандай ауруларда тіркелуі мумкін:
- а) жедел өкпелік жүрек
- б) созылмалы өкпелік жүрек
- в) артериалдық гипертония
- г) атеросклеротикалық кардиосклероз
- Ритмнің топикалық диагностикасын жүргізіңіз:
- а) синусты
- б) төменгі журекшелік
- в) атриовентрикулярлы
- г) қарыншалық
5. «Ұзартылған Р» қандай ауруларда тіркелуі мумкін: - 5. «Ұзартылған Р» қандай ауруларда тіркелуі мумкін:
- а) жедел өкпелік жүрек
- б) созылмалы өкпелік жүрек
- в) артериалдық гипертония
- г) атеросклеротикалық кардиосклероз
- 6. «Кеңейтілген QRS» (> 0,10 сек):
- а) оң жақ қарыншаның гипертрофтиясы
- б) WPW - синдром
- в) CLC – синдром
- г) қарыншаішілік өткізгіштің бұзылуы
- д) идиовентрикулярный ритм
- е) қарыншалық экстрасистола
- 7. V1 ден V4-ке дейін R тісше үдеуі жоқ синдром мынаны дәлелдейді :
- а) оң жақ қарыншаның гипертрфиясы
- б) сол жақ қарыншаның алдынғы қабырға бөлігіндегі ошақтық өзгерістері (инфаркт ,аневризма, рубцы)
- в) сол жақ қарынша гипертрфиясы
- 8. V1 тіркемеде «Ұзартылған R» кандай ауруларда және жағдайларда тіркеледі :
- а) 5 жасқа дейінгі балалар
- б) жедел өкпелік жүрек
- в) созылмалы өкпелік жүрек
- г) сол жақ қарыншаның бүйір қабырға жоғарғы бөлігінің миокард инфаркты (реципрокты өзгеріс)
- д) сол жақ қарынша артқы, төменгі қабырғаларының миокард инфарктысы (реципрокты өзгеріс)
9. «Кеңейтілген QRS» себебі: - 9. «Кеңейтілген QRS» себебі:
- а) WPW – синдром
- б) Гис шоғырының сол аяқша блокадасы
- в) идиовентрикулярный ритм
- г) Гис шоғырының оң аяқша блокадасы
10. «Кеңейтілген QRS» себебі: - 10. «Кеңейтілген QRS» себебі:
- а) WPW – синдром
- б) Гис шоғырының сол аяқша блокадасы
- в) идиовентрикулярный ритм
- г) Гис шоғырының оң аяқша блокадасы
11. V1 тіркемедегі «ұзартылған R» себебі: - 11. V1 тіркемедегі «ұзартылған R» себебі:
- а) жедел өкпелік жүрек ( оң жақ қарыншаның шамадан тыс кетуі)
- б) созылмалы өкпелік жүрек (оң жақ қарынша гипертрофиясы)
- в) сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасының жоғарғы бөлігінің миокард инфарктысы (реципрокты өзгерістер)
- д) сол жақ қарынша артқы, төменгі қабырғаларының миокард инфарктысы (реципрокты өзгерістер)
ST сегментінің көтерілу себебі: - ST сегментінің көтерілу себебі:
- а) Q- миокард инфарктісі
- б) перикардит
- в) миокардит
- 13. ST сегменті депрессия себебі:
- а) гипокалиемия
- б) перикардит
- в) тұрақсыз стенокардия
- г) жүректік гликозидтердің дозадан артық болуы
- Теріс Т тісше кандай ауруларда тіркелуі мүмкін:
- а) тұрақсыз стенокардия
- б) остеохондроз
- в) перикардит
- г) диафрагманың ішектік жарығы
- д) гиперкалиемия
- 15. О чем наиболее вероятно может свидетельствовать удлинение интервала QT на 0,06 сек против нормы у пожилого пациента с атеросклеротическим кардиосклерозом и сердечной недостаточностью, длительно получающего фуросемид:
- а) о гипокалиемии
- б) о гипокальциемии
- в) о гиперкалиемии
- Амбулаторно- емханалық немесе үйде өзіңіз курациялаған 15 электрокардиогамма тіркеңіз (12 барлық тіркемелер)
- Контрольды милливольтты бағалау (амплитуда в мм, формасы)
- ЭКГ тіркелуінің жылдамдығын көрсетіңіз (мм/сек)
Т А П С Ы Р М А IV - ЭКГ құрамды элементтеріне талдау жүргізу
- Р тісше: ұзақтығы (сек), амплитудасы (мм), полярлығы ( қай тіркемерде Р (+), (-), (+ -) көрсету.
- PQ интервалы: ұзақтығы (сек)
- QRS комплексі: ұзақтығы (сек), өзгерген немесе өзгермегені, V1-V6 тіркемедегі R және S тісшелерінің амплитуда динамикасы
- Q тісше: ұзақтығы (сек), амплитуда (R тісше амплитудасына жалғасқан Q бөлігі)
- ST сегменті: изолинияға қатысы (изоэлектрлі, мм дәрежесі көрсетілген депрессиясы, көтерілуі)
- Т тісше: Т (+), (-), екіфазалы (+-) немесе (-+),
- тегіс, изоэлектрлі болған тіркемелерді көрсетіу
- QT интервалы: ұзақтығы (сек), (пациенттің жынысы мен ЖСЖ-не байланысты таблица бойынша қалыптысын көрсету)
- R-R интервалы: ұзақтығы (сек)
Электрокардиограммаға талдау жүргізіңіз және электрокардиографиялық қорытынды жазыңыз - Электрокардиограммаға талдау жүргізіңіз және электрокардиографиялық қорытынды жазыңыз
- - ритмді анықтау
- - ЖСЖ анықтау
- - Вольтаж анықтау
- - ЖЭО анықтау
- - Талдау нәтижелерінен ЭКГ элементтерінің қалыпты жағдайдан ауытқуларын көрсетіңіз (ЭКГ- синдром)
- - Сопоставьте ЭКГ-ны пациенттің жасымен, конституциясымен, клиникасымен, жүргізілген емімен, алдыңғы тіркелген ЭКГ-мен сәйкестендіру
- - ЭК Г - патологияны көрсету
- - Берілген ЭКГ талдауы мен электрокардиографиялық қорытындыны хаттамаға енгізіңіз
ЭКГ талдауына хаттама №________ - Пациенттің атыжөні_________________________________________ жасы______________
- Милливольт________________ жылдамдығы__________
- Р______________сек________________мм Q___________________________________
- (+)_________________________________ ST__________________________________
- (-)_________________(+-)______________ ____________________________________
- PQ_______________________________ сек Т +)________________________________
- QRS___________ сек, өзертілген(жоқ) (-) ________________________________
- Динамика R V1-V6_____________________ төмендеген__________________________
- Динамика S V1-V6_____________________ Екі фазалы___________________________
- Қатынастары R/S V1-V2________________
- Қатынастары R/S V5-V6________________ QT__________сек (қалыпты_________сек)
- Қорытынды: Ритмі________________________________________________
- ЖСЖ_________________________________________________
- Вольтажі_____________________________________________
- ЖЭО_________________________________________________
- Қалыпты/ Патология____________________________________
- ____________________________________________________
- ____________________________________________________
- ____________________________________________________
Достарыңызбен бөлісу: |
