83. Ведущая симптоматика иридоциклитов.
Субъективно:
а) резкая боль в глазу, иррадиирующая в соответствующую половину головы; боль возникает также при дотрагивании до глазного яблока в зоне проекции цилиарного тела, усиливается ночью
б) роговичный синдром (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм) – появляется из-за того, что полнокровие сосудов в бассейне большого артериального круга радужки передается сосудам краевой петлистой сети вокруг роговицы, т.к. они имеют анастомозы.
Объективно:
в) веки отечны, гиперемированы, на глазном яблоке выражена перикорнеальная инъекция
г) радужка набухшая (за счет отека), ее ажурный рисунок стушевывается (за счет откладывания экссудата), голубой или серо-голубой цвет становится грязно-зеленым, коричневая радужка приобретает ржавый оттенок (за счет резкого кровенаполнения сосудов, появления экссудата с наличием кровяных элементов, их распада и превращения гемоглобина в гемосидерин)
д) сужение зрачка (за счет отека и кровенаполнения сосудов радужки)
е) появление мути в передней камере глаза (из-за обильной экссудации), гипопион (гной в передней камере) и гефема (кровь в передней камере), спайки радужной оболочки с передней капсулой хрусталика (задние синехии), появление преципитатов на задней поверхности роговицы (формируются из выпадающих во влагу передней камеры клеточных элементов, которые склеиваются фибрином, чаще располагаются в форме треугольника вершиной кверху)
ж) помутнение стекловидного тела от небольшого диффузного при серозных иридоциклитов до грубого хлопьевидного при фибринозно-пластический иридоциклитах
з) ВГД нормальное или пониженное из-за нарушения функции ресничного тела
и) в тяжелых случаях возможно сращение зрачка (спаянность зрачка с хрусталиком по всему зрачковому краю), а в дальнейшем – заращение зрачка – нарушается связь между передними и задними камерами вследствие скопления внутриглазной жидкости в задней камере выпячивается радужная оболочка кпереди (бомбированная радужка)
Достарыңызбен бөлісу: |