Экзаменационные вопросы по травматологии, ортопедии и впх на 4 курсе лечебного факультета


Переломы плечевой кости. Классификация, клиника, диагностика, лечение



бет34/72
Дата21.11.2022
өлшемі0,89 Mb.
#51589
түріЭкзаменационные вопросы
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   72
Байланысты:
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТРАВМАТОЛОГИИ

39. Переломы плечевой кости. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Перелом плеча — состояние, при котором плечевые суставы выходят из правильного положения. Как правило, возникает при ударах и падениях.


В зависимости от локализации переломы плеча подразделяются на:



  • Переломы верхних отделов плечевой кости

  • Диафизарные переломы плеча (переломы средней части плеча)

  • Переломы нижних отделов плечевой кости

Перелом плеча в его верхних отделах может быть внутрисуставным (подбугорковым) и внесуставным (подбугорковым).

Переломы плеча в верхнем отделе


Рентгенограмма при переломе хирургической шейки плеча. Возможен перелом головки, отрыв малого или большого бугра, перелом анатомической и хирургической шейки плеча. Наиболее распространены переломы хирургической шейки, причем подавляющую часть пострадавших составляют люди пожилого возраста. Причиной перелома обычно становится падение на локоть, плечо или отведенную руку.

Симптомы


Пациент предъявляет жалобы на боли в области плечевого сустава. Вколоченные переломы сопровождаются нерезким отеком, болезненностью при попытке активных движений. Пассивные движения ограничены незначительно. При переломе со смещением клиническая картина более яркая. Пострадавшего беспокоят выраженные боли. Выявляется умеренный отек, деформация области сустава и укорочение конечности. Определяется крепитация (хруст костных фрагментов). Диагноз уточняют по результатам рентгенографии.

Лечение
При вколоченных переломах руку фиксируют специальной повязкой. При переломах хирургической шейки со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. В последующем возможна фиксация повязкой по Турнеру или на отводящей шине, лейкопластырное или скелетное вытяжение. ЛФК назначают, начиная с 7-10 лечения. Срок иммобилизации составляет 6 недель.
Операция показана при нестабильных и оскольчатых переломах. Противопоказанием к операции является старческий возраст и тяжелые хронические болезни.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   72




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет