Электрокардиограмма при нарушениях ритма сердца



Pdf көрінісі
бет9/13
Дата26.12.2023
өлшемі0,67 Mb.
#144179
түріМетодические рекомендации
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
Байланысты:
ЭКГ при нарушениях ритма

Полная АВ-блокада.
Сочетание мерцательной аритмии с полной АВ-блокадой называется синдромом 
Фредерика (рис. 119).
Рис. 119. 
Синдром Фредерика.
Нарушения внутрижелудочковой проводимости
К этим блокадам относят блокаду ножек ПГ, а также неспецифическую 
внутрижелудочковую блокаду.
Топическая классификация блокад ножек ПГ.
1. Монофасцикулярные блокады (неполная и полная):
а) блокада ПНПГ;
б) блокада п.в.в. ЛНПГ;
в) блокада з.н.в. ЛНПГ.
2. Бифасцикулярные блокады (неполная и полная):
а) блокада ЛНПГ;
б) блокада ПНПГ и п.в.в. ЛНПГ;
в) блокада ПНПГ и з.н.в. ЛНПГ.


3. Трифасцикулярная блокада:
а) неполная — электрокардиографические признаки АВ-блокады I или II степени в 
сочетании с бифасцикулярными блокадами;
б) полная — соответствует полной дистальной АВ-блокаде.
Блокада ПНПГ
Электрокардиографические критерии полной блокады (рис. 120):
1) QRS больше 0,12 с;
2) QRS в отведениях V
1
, V
2
в виде rsR

, rSR

, RSR

, rR

, RsR

;
3) QRS в отведениях V
5
, V
6
в виде qRS, зубец S больше 0,04 с;
4) в отведениях V
1
, V
2
сегмент ST ниже изолинии, Т + или –;
5) QRS в III отведении и aVF как в V
1
, V
2
и QRS в I отведении и aVL как в V
5
, V
6
;
6) QRS в aVR в виде QR, rSR

.
Рис. 120. 
Полная блокада ПНПГ.
Электрокардиографические критерии неполной блокады (рис. 121):
1) длительность QRS не больше 0,11 с;
2) QRS в V
1
, V
2
в виде rSr

, rSR, rsR

, RSR, rsr

;
3) зубец S в V
5
, V
6
или уширен, или не изменен;
4) в V
1
(V
2
) иногда сегмент ST дислоцирован и Т отрицательный.
Рис. 121. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет