При внутрипредсердной блокаде переход синусового импульса через один или несколько
межузловых проводящих путей предсердий замедлен или прерван. Эта блокада не имеет
специфических признаков, ее трудно дифференцировать с гипертрофией левого
предсердия.
Электрокардиографические критерии неполной внутрипредсердной блокады (рис. 112):
1)
волна Р изменяет свою форму,
амплитуду, продолжительность и полярность;
2) длительность зубца Р в отведениях от конечностей достигает 0,12 с и больше.
Рис. 112.
Неполная внутрипредсердная блокада.
Исключительно редко встречается полная блокада между предсердиями (предсердная
диссоциация). При этом правое предсердие контролируется
СУ,
а левое находится под
контролем эктопического очага с низкой отрицательной волной Р или наблюдается
мерцание (трепетание) предсердия.
Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада)
АВ-блокада представляет собой нарушение проводимости импульсов из предсердий в
желудочки, которое может быть замедленным или прерванным
из-за патологически
удлиненного рефракторного периода предсердий, АВ-соединения и (или) обеих
ножек
пучка Гиса.
Классификация АВ-блокады.
Неполная (частичная): Полная:
I степень. III степень.
II степень:
а) 1-й тип Мобитца или Самойлова–Венкебаха;
б) 2-й тип Мобитца;
в) блокада 2:1;
г) 3-й тип Мобитца или высокостепенная.
Электрокардиографические критерии АВ-блокады I степени (рис. 113):
1) PQ больше 0,20 с;
2) вслед за каждой волной Р следует желудочковый комплекс.
Рис. 113.
Достарыңызбен бөлісу: 
