Нарушения внутрижелудочковой проводимости

3. Трифасцикулярная блокада:
а) неполная — электрокардиографические признаки АВ-блокады I или II степени в 
сочетании с бифасцикулярными блокадами;
б) полная — соответствует полной дистальной АВ-блокаде.
Блокада ПНПГ
Электрокардиографические критерии полной блокады (рис. 120):
1) QRS больше 0,12 с;
2) QRS в отведениях V
1
, V
2
в виде rsR, rSR, RSR, rR, RsR;
3) QRS в отведениях V
5
, V
6
в виде qRS, зубец S больше 0,04 с;
4) в отведениях V
1
, V
2
сегмент ST ниже изолинии, Т + или –;
5) QRS в III отведении и aVF как в V
1
, V
2
и QRS в I отведении и aVL как в V
5
, V
6
;
6) QRS в aVR в виде QR, rSR.
Рис. 120. Полная блокада ПНПГ.
Электрокардиографические критерии неполной блокады (рис. 121):
1) длительность QRS не больше 0,11 с;
2) QRS в V
1
, V
2
в виде rSr, rSR, rsR, RSR, rsr;
3) зубец S в V
5
, V
6
или уширен, или не изменен;
4) в V
1
(V
2
) иногда сегмент ST дислоцирован и Т отрицательный.
Рис. 121. Неполная блокада ПНПГ.
Блокада п.в.в. ЛНПГ
Электрокардиографические критерии (рис. 122):
1) резкое отклонение электрической оси сердца влево (< –30°–45°);
2) QRS равен 0,08–0,11 с;
3) R в aVL больше R в I;
4) в aVR зубец R больше или равен Q (S);
5) увеличение S в левых грудных отведениях;
6) изредка в V
1
–V
3
может наблюдаться зубец q при отсутствии инфаркта миокарда в 
анамнезе (qrS);

7) QRS в V
1
может иметь форму rSr, где r > r.
Рис. 122. Блокада п.в.в. ЛНПГ.

жүктеу/скачать 0,67 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: