63.Алынбалы протездерді дайындауда оларды бекіту үшін тірек тістерін.таңдау. Тірек тістерге қойылатын талаптар. Тіректі тістерді таңдау: Клиникалық және рентгенологиялық зерттеулерден кейін таңдалады. Тіректі тістің кетікке қатынасты орналасуы,сауытының биіктігі, окклюзиялық беті; Тірек тістің пародонт жағдайы; Патологиялық қалталардың,тістердің қозғалғыштығының бар- жоқтығы ; Тіс каналдарының пломбылануы ескеріледі. Тіс қозғалмалы болған жағдайда тіректі тістер санын көбейту ұсынылады. Егелген тістерге қойылатын талаптар: Қатты тіндердің қалыңдығын жасалатын сауытқа байланысты егеу; Дұрыс пішін қалыптастыру (цилиндр немесе конус) ; Көпіртәрізді протезге арнап егелген тіректі тістердің остері өзара параллельділігін сақтауы тиіс, сақталмаған жағдайда күшпен енгізіліп, тіректі тістердің кетікке қарай қисаюына, протездің деформацияға ұшырауына әкеледі.
64.Жартылай алынбалы доғалы протездерді науқасқа тапсыру және түзету (коррекция). Алмалы-салмалы протездерді пайдалану ережесі. Зертханадан протездi алғаннан кейін оны мукият карайды, егер ауыз куысынын шырышты қабатына караган жагында сызаттар, кедiр-будырлар кездессе, олар алынып тасталады. Сумен шайган сон протез ауыз куысына енгiзiледi. Протезді салу наукаска ушiн де, дәрігер ушiн де жауапты сәт. Әдетте протез онай салынады. Ерекшелiк ретiнде кейбір кезде жоғарғы жактын төбешіктерi алмурт тәрiздi болып келсе, төменгi жактын ретрамоляры тусында кемер байкалса, бiраз киындык ту ады. Мундай жагдайда кедергі болатын жер кесiлiп тасталады. Теменгi жак сүйегiне протездi алдымен артына карай, содан сон темен түсiрiп, алга карай ығыстырып кигiзедi. Кейде протезді салганда науқаста кусу рефлексі пайда болады, онын себебі жогаргы табакшалы протездiн протез орнына А сызыгы аймағында жеткiлiктi дәрежеде тыгыз жатпауында және де протездiн арткы шетiнiн ете калын болуында. Бұл жағдайда протез шетiн кыскарту аркылы оны жукатады, сонда арты клапан жаксы жабылатын болады. Айкын бiлiнетiн кусу рефлексін А сызыгы аймағында шырышты кабатты және тiл аркасын анестетик ерiтiндiсiмен ендеу аркылы тYсiруге болады. Протезді ауыз куысына енгiзген сон тiс катарынын кабысу тыгыздыгын, негiздердiн бекуiн тексереді. Тіс катары арасына кешiрме кагаз салып, науқастан «тiсiн катуды» сурайды, одан кейiн наукас бiрiздi тементi жак суйегiн алға және бiр жакка козғайды. Тiсте кара нүктелер белгіленеді, олар тiстер негурлым тыгыз да кеп ретте кабысуы ушiн сәл тегістеледі. Жогаргы протездiн бекуiн тексеру ушiн протездi премолярлар аймагында бас бармак және сук саусақпен устап шешуге тырысады. Ал арткы клапанды тексеру ушiн алдынгы тiстердiн кесушi шетiне тiк бағытта басып кереді. Төменгі протездін туракты туруын байкау үшін бүйiрлiк тiстер аймағында екi жактан басып көредi, ал сорылып жабысуын тексеру үшiн төменгi алдынгы тiстердiн кескіш шеттерiнен устап жогары арткы багытта оны шешуге тырысады.: Наукаска келесi күнге түзетi белгiлейдi де мынадай кенестер беріледі: Әрбір тамак ішкеннен сон протезді суырып алып, салкын сумен жуу керек, ауыз ды да шайган жен.
