1. Острый бронхит
жүктеу/скачать 406,12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1 Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, средней тяжести, ДН 1 степени, острое течение.
| 9. Внебольничная пневмония
Мальчик 11 месяцев. Жалобы со слов мамы на вялость, беспокойный сон, снижение аппе¬тита, повышение температуры тела. Анамнез заболевания: Болен 4 день. Появились заложенность носа, обильное отделяемое из носа слизистого характера, редкий кашель. Температура повысилась до 37,5°С. Участковым врачом назначено симптоматическое лечение, десенсибили¬зирующая терапия. На фоне проводимых лечебных мероприятий состояние мальчика улучшилось. Однако на 6-й день от начала заболевания у ребенка вновь повысилась температура до 38,6°С. Мальчик стал более вялым, от¬казывался от еды, перестал проявлять интерес к игрушкам, спал беспокой¬но, усилился кашель. При осмотре состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз, возникающий при плаче, раздувание крыльев носа в момент кормления. Над легкими жесткое дыхание, выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы в межлопаточной области справа. Тоны сердца громкие, тахикардия до 140 ударов в минуту. Соотно¬шение пульса к числу дыханий 3:1. Общий анализ крови Показатель Результаты пациента Гемоглобин 118 г/л Эритроциты 4,5х1012/л Лейкоциты 10,8х109/л Палочкоядерные 4% Сегментоядерные 52% Эозинофилы 1% Лимфоциты 36% Моноциты 7% СОЭ 17 мм/ч Рентгенография грудной клетки: отмечается повышенная про¬зрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы, усиление прикорне¬вого и легочного рисунка, определяются мелкие очаговые тени с нерезкими контурами, располагающиеся в области проекции правого легкого. Задание: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. Перечислите дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза 2. Интерпретируйте результаты лабораторных методов исследований; 3. Обоснуйте клинический диагноз; 4. Определите тактику лечения данному пациенту (согласно протоколу лечения, указать какой протокол 1 Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, средней тяжести, ДН 1 степени, острое течение. жүктеу/скачать 406,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|