33. Сүйек қосылыстарының анатомиялық жіктелуі. Үздіксіз сүйек қосылыстары. Үздіксіз байланыстар
жүктеу/скачать 0,82 Mb. Pdf көрінісі
|
33. Сүйек қосылыстарының-emirsaba.org (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Қолтық асты аймағы
| 65.
Қолтық қуысы, қабырғалары, құрамы, апертур алары. Қолтық қуысының алдыңғы қабырғасының үшбұрыштары. Жалпы бізде қолтық қуысы төмен қарай тесік арқылы ашылады. Жоғары қарай керісінше өте тар болып келген,және мойынмен тікелей жалғасып кетеді.Жалпы ол шелмаймен толғ ан яғни онда қуыс нервтер,тамырлар,лимфа түйіндері бар.Жалпы осы тамырлардың және нервтердің қалай орналасқанын анықтау үшін қолтық қуысының алдыңғы қабырғасында о рналасқан үш үшбұрышқа қарауымыз қажет.Ең жоғарғысында орналасқан үшбұрыш бұл б ізде trigonum clavipectorale деп аталады.Одан кейін ортаңғысы бұл бізде trigonum pectoral д еп аталады.Жәнеде ең соңғысы ол бізде trigonum subpectorale деп атайды. Қолтық асты аймағы (Regio axillaris) келесі шекараларға ие. Алдыңғы шекара - Pectoralis major бұлшықетінің төменгі шеті, артқы шекара - бұлшық ет latissimus dorsi, musculus tere s major төменгі бұлшық ет, ішкі шекара - жоғарыда аталған бұлшық еттердің шеттерін кеу деге жалғайтын сызық, сыртқы жағы иықтың ішкі беті бойымен бірдей жиектерді жалғайт ын сызық. Қабаттар. Тері (құрамында үлкен тер бездері мен май бездерінің көп мөлшері бар); бетке йлік фассия іс жүзінде айтылмайды; өзіндік фассия (faccia axillaris) - оның ортасында қан т амырлары, нервтер тесіледі; онымен клавикулярлы- төс сүйегінің табақшасы, қолтық асты талшықты біріктірілген. Әрі қарай қолтық асты қуы сын шектейтін бұлшықеттер. Қолтық асты қуысының қабырғалары: алдыңғы - үлкен және кіші кеуде қуысы, артқы - су бклавиялық бұлшықет, кеңірек бұлшықет, үлкен дөңгелек бұлшықет, ішкі қабырға - кеуде дің бүйір бөлігі (1- ге дейін және қабырға), м. serratus major, сыртқы - иектің ортаңғы беті, m. coracobrachiali. Алдыңғы қабырғада үшбұрыштар ерекшеленеді: trigonum clavpectorale, pectorale, subpector ale. Артқы қабырғада медиальды және бүйір тесіктер болады. Медиальды саңылау (үш жақты) жоғарыдан мм- мен шектелген борамеу брилатерим. subscapularis et teres minor. төменнен үлкен дөңгелек бұлшықет, бүйір жағынан - ұзын бас м. трицепс. Ол арқылы өтеді. циркульді скапула. Бүйір саңылауы (төрт жақты) - foramen guadrilaterum. Қолтықтың мазмұны: борпылдақ ма йлы тін, лимфа түйіндері, а. axillaris және оның бұтақтары, v. axillaris және оның тармақта ры, plexus brachialis және одан шыққан нервтер, II- III қабырғааралық нервтің тері тармақтары. Аралығында. subscapularis және m. serratus anterior - бұл подкапулярлық (актескапулярлық ) аралық, ол қолтықтың жалғасы болып табылады, ол субфассиялық кеңістікпен байланыс ады. Қолтық асты фассиясының астында фассиялық жасуша кеңістігі орналасқан (spatirim axillare subfaxiale). Олар сублекторлық кеңістік, оны клавикулярлы- кеуде фассиясының б өліктері бөледі. Нейроваскулярлық байламның қынабынан дәнекер тіндік тақтайша бөліне ді, ол II қабырға деңгейінде ішек- стернальды фасциямен байланысып, күмбез түзеді, нәтижесінде сублекторлық кеңістік жа бық болады. Үш жақты және төрт жақты саңылау арқылы өтетін тамырлар мен нервтер арқылы скапул аның инфраспинатоз шұңқырымен байланыс пайда болады, субдельтоидты аймақ ұлпамен қоршалған және оның қынапшасы, артқы қабырғасының бөлінуінен пайда болады. қынап м. coracobrachialis. Жоғарыда бұл талшық бұғанаға жетеді, ал одан төменде иық тамырлар ы мен олардың бұтақтарын (иықтың алдыңғы және артқы аймағының талшықтарымен бай ланысуы) сүйемелдейтін талшыққа өтеді. 2. жүктеу/скачать 0,82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|