Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте



Pdf көрінісі
бет90/124
Дата05.09.2023
өлшемі3,43 Mb.
#106183
түріРеферат
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   124
Байланысты:
Атлас по неотложной помощи Ханс

2
.
2
Хирурп
1
Я
Рис. 2.2.11 Аневризма
а
Исходя из трохслойного строония стонки сосуда (а}( для неотложной медицины имеют значение:
b
) расслаивающая аневризма с одним или несколькими дефектами интимы и
c) истинная аневризма с выпячиванием всех слоев стенки сосуда
Рис. 2.2.12 Классификация расслоения аорты Стэнфорда
Тип А 
Тип 
В
Расслоение с вовлечением восходящего отдела 
Восходящая аорта не поражена: расслоение
вне зависимости от места возникновения 
может доходить до брюшного отдела
надрыва


2
.
2
Хирурп
1
Я
Анамнез и данны е обследования Ведущим 
симптомом 
расслоения 
или 
перфорации 
грудного отдела аорты
(см. рис. 2.2.12) 
является внезапная острая боль с ощ ущ ени­
ем нехватки воздуха, возникш ая спонтанно 
или после напряж ения (подъем тяжести, на- 
туживание). Важнейший дифференциальный 
диагноз - инф аркт миокарда.
Расслоение (рис. 2.2.13) или перф орация в 
дрюшном отделе аорты
может манифести­
ровать клиникой острого живота. В редких 
случаях при расслоении удается пропальпи- 
ровать пульсирующ ую опухоль в животе.
Лечение
» Н аблю дение при помощи ЭКГ, пульсокси­
метрии и контроля артериального давле­
ния.
• Постановка нескольких крупных перифе­
рических венозны х доступов и обеспече­
ние кислородом (минимум 5 л/мин) через 
назальный зонд или маску или нередко ин­
тубация и искусственная вентиляция.
• О безболивание, например, 0,05-0,1 мг/кг 
массы тела м орфина в/в (РД 4-8 мг).
Во всех случаях показана немедленная


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   124




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет