Диссертация на соискание учёной степени



Pdf көрінісі
бет68/77
Дата22.04.2022
өлшемі4,17 Mb.
#31929
түріДиплом
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   77
Байланысты:
Dissertaciya-Sikorskijj

годы
%%
без ЛТ
n=9
40-50 Гр
n=30
60-70 Гр
n=40
 
Рисунок 4.12. 
Выживаемость в зависимости от лучевой терапии. 
 
Так  же  более  низкая  выживаемость  при  увеличении  СОД  до  60-70  Гр 
указывает  на  бесперспективность  проведения  лучевой  терапии  при 
отсутствии клинически значимого регресса опухоли. 
Попытки проведения операции спасения в случаях неуспеха подведения 
«радикальных»  доз  лучевой  терапии  зачастую  неудачны  из-за  потери  во 
времени  на  неэффективное  увеличение  СОД  до  60-70  Гр.  Так  же 
отрицательное  влияние  оказывает  высокая  запущенность  при  поздней 
обращаемости, когда лучевая терапия проводится на первом этапе лечения в 
связи с сомнительной резектабельностью местно-распространённой опухоли. 
Своевременность  проведения  операции  в  комбинированном  лечении 
закономерно отражается на выживаемости.  


122 
Среди  пациентов,  оперированных  по  поводу  неэффективности 
предшествовавшего  противоопухолевого  лечения,  выделены  когорты 
пациентов по размеру остаточной и рецидивной орофарингеальной опухоли, 
так  как  система  TNM  не  учитывает  размеры  рецидивной  опухоли  (рисунок 
4.13). 
54,5
23,1
90,9
38,5
0
18,2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1
2


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   77




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет