Ижевская государственная медицинская академия
жүктеу/скачать 1,18 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Миелограмма
- Общий анализ мочи
| Общий анализ крови: Нв - 108 г/л, эритроциты – 3,8 х1012/л, ЦП 0,86, тромбоциты 9 х109/л, лейкоциты – 9,2 х109/л, п- 3%. С-43%, э-4%, л-44%, м-6%, СОЭ 7 мм/ч. Время кровотечения по Дюке 7 мин., время свертывания по Сухареву – начало 2 мин, конец – 4 мин.
Миелограмма: костный мозг клеточный, бластные клетки – 2%, нейтрофильный росток – 60%, эозинофилы – 5%, лимфоциты – 10%, красный росток – 24%, мегакариоциты – 0,4% (1 на 250) – молодые формы со слабой отшнуровкой тромбоцитов. Общий анализ мочи: цвет соломенно-желтый, относительная плотность - 1015, белок следы, pH 6,0, эпитеий плоский 0-1 в п/з, лейк- 1-4 в п/з. Задание: 1. Поставьте диагноз согласно принятой классификации. 2. Назначьте дополнительные методы исследования. 3. Составьте план лечения больного. Задача 4 Больной Б., 3 года, поступил в РДКБ 2 октября с жалобами на носовые кровотечения и появление геморрагической сыпи по всему телу. Болен с 26 сентября, когда появилось кратковременное носовое кровотечение, связанное с травмой, на следующий день на туловище и конечностях появилась геморрагическая сыпь. С 30 сентября по 2 октября находился на лечении в Сарапульской детской больнице. Ребенок родился недоношенным от 1 беременности. Впоследствии отмечалось отставание в физическом развитии. Болеет редко. Наследственность не отягощена. При осмотре кожные покровы бледные, на туловище – обильная петехиальная сыпь, на конечностях множественные экхимозы разной степени давности. На слизистой полости рта мелкоточечные кровоизлияния. Проба «щипка» положительная. По внутренним органам без особенностей. Вес 12,5 кг, рост 78 см. Анализ крови: эр. 4,7 х1012/л, Нв 117 г/л, MCH – 25 пг, MCV – 78 фл; лейк. 11,4 х 109/л, э. 2, пал. 2%, с. 37%, л. 53%, мон. 4%, плазмат. 2%, СОЭ 8 мм/час. Тромбоциты 1 х 109/л. Время свертывания по Моравицу 5 мин. 57 сек. Время кровотечения 4 мин. 55 сек. Ретракция кровяного сгустка 0%. жүктеу/скачать 1,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|