Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 9. Организационные и функциональные основы противоэпидемической деятельности Первичная профилактика предупреждает само возникновение болезни, устраняя ее причины (устранение факторов риска). Она часто осуществляется на государственном уровне, вне системы здравоохранения. Примерами служат хлорирование и фторирование воды. Некоторые меры первичной профилакти- ки применяются на определенных производствах (использование наушников или противопылевых масок), в школах (вакцинация), в специализированных медицинских учреждениях (тестирование донорской крови на вирус гепатита В и ВИЧ). Вторичная профилактика позволяет обнаруживать болезнь на ранних ста- диях, когда она протекает бессимптомно и своевременное лечение может оста- новить ее развитие. Примерами служат маммография и анализ кала на скрытую кровь. Большинство мероприятий вторичной профилактики осуществляется в медицинских учреждениях. Третичная профилактика относится к действиям, направленным на предот- вращение ухудшения или осложнений заболевания после того, как болезнь про- явилась. Третичная профилактика совпадает с лечением, однако при достаточно высоком уровне организации она способна решать еще ряд проблем, связанных с болезнью. Третичная профилактика особенно важна при уходе за пациентами с тяже- лыми хроническими заболеваниями, при которых задача состоит не в предот- вращении смерти, а в максимальном продлении периода с приемлемым каче- ством жизни. Наиболее распространена и теоретически обоснована группировка проти- воэпидемических мероприятий по направленности на звенья эпидемического процесса (источник инфекции, механизм передачи, восприимчивый коллектив, табл. 9.2). Кроме основной используют и другие группировки противоэпидемических мероприятий. Противоэпидемические мероприятия подразделяются на диспо- зиционные (предупреждающие заболевание в случае заражения — иммунопро- филактика, экстренная профилактика) и экспозиционные (предупреждающие заражение — изоляция, лечение, режимно-ограничительные, санитарно-вете- ринарные, санитарно-гигиенические мероприятия, дератизация, дезинфекция, дезинсекция), профилактические (предупреждающие формирование эпидеми- ческого варианта возбудителя) и мероприятия, проводимые в эпидемических очагах. Существует группировка противоэпидемических мероприятий в зависи- мости от принадлежности конкретных исполнителей к структурным подраз- делениям здравоохранения или прочим хозяйствующим субъектами, не отно- сящимся к медицине. Группировка, учитывающая применение специальных препаратов при проведении противоэпидемических мероприятий: требующие (лечение, дератизация, дезинфекция, дезинсекция, иммунопрофилактика) и не требующие (изоляция, медицинское наблюдение, обсервация) специальных средств для их проведения. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 199 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 199 14.12.2012 15:01:53 14.12.2012 15:01:53 |