Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Пассивное выявление источников инфекции осуществляется непосред- ственно при обращении пациента за медицинской помощью. При выявлении инфекционных больных врачи опираются на клинические признаки заболевания, эпидемиологические данные и результаты лабораторных обследований больных с подозрением на инфекцию. После установления диаг- ноза инфекционного заболевания участковый врач направляет информацию о нем в территориальный (районный или городской) центр гигиены и эпиде- миологии (ЦГиЭ). Специфика учета и передачи информации определяется нозологической формой инфекционной болезни. Существует определенный порядок передачи информации, регламентируемый нормативными документами. Инфекционный больной подлежит изоляции на дому или в инфекционном стационаре (госпитализация). Решение вопроса о характере изоляции опре- деляется прежде всего нозологической формой заболевания. При некоторых инфекционных болезнях (брюшной тиф, паратифы, сыпной тиф, дифтерия, туберкулез с бактериовыделением, генерализованные формы менингококковой инфекции, полиомиелит, холера, вирусный гепатит В, проказа, чума, сибирская язва) госпитализация обязательна. При других заболеваниях она осуществля- ется по клиническим и эпидемическим показаниям. Клиническим показанием является тяжесть клинического течения заболевания, а эпидемическим — не- возможность обеспечения противоэпидемического режима по месту жительства больного. Госпитализация «пищевиков» и лиц, к ним приравненных, необхо- дима для уточнения диагноза заболевания, проведения полноценного лечения и предупреждения носительства возбудителей инфекционных заболеваний. Целесообразно госпитализировать инфекционных больных из очагов, в которых проживают «пищевики» или дети, посещающие детские дошкольные учрежде- ния. В противном случае для лиц, общающихся с больным в очаге, могут быть введены ограничения по допуску на работу или посещению коллектива, удли- нится срок наблюдения за ними. Лечение инфекционных больных не ограничивается только задачей восста- новления их здоровья. Это мероприятие имеет важное противоэпидемическое значение, поскольку обеспечивает санацию источников инфекции и предупреж- дение формирования бессимптомного носительства возбудителей инфекцион- ных заболеваний. Основание для прекращения изоляции инфекционных больных — клиниче- ское выздоровление и освобождение от возбудителей. Порядок допуска в орга- низованные коллективы и к работе лиц, переболевших инфекционным заболе- ванием, а в необходимых случаях и порядок диспансерного наблюдения за ними определяются соответствующими инструктивно-методическими документами. В отношении реконвалесцентов осуществляется динамическое наблюдение за состоянием их здоровья в целях раннего выявления рецидивов или обострения заболевания. В тех случаях, когда источниками инфекции являются сельскохозяйствен- ные или домашние животные, проводятся санитарно-ветеринарные мероприя- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 202 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 202 14.12.2012 15:01:53 14.12.2012 15:01:53 |