Часть I. Общая эпидемиология
профилактики: первичный (причинные факторы), вторичный (ранняя диаг-
ностика и лечение болезни) и третичный (реабилитационный). Последние два
уровня профилактики реализуются главным образом работниками лечебной
сети, в то время как первый — профилактического здравоохранения.
Эпидемиологические исследования помогли установить роль курения в раз-
витии рака легкого, расшифровке ряда распространенных генетических забо-
леваний крови, изучить распространенность сердечно-сосудистых и профес-
сиональных заболеваний, разработать профилактические программы при ряде
хронических заболеваний и, наконец, сформировать государственную политику
охраны здоровья населения.
В процессе развития эпидемиологического метода накапливались и со-
вершенствовались различные приемы исследования. К настоящему времени
произошла их систематизация и выделение трех групп эпидемиологических
приемов:
• описательные (дескриптивные);
• аналитические;
• экспериментальные.
Цель описательных приемов исследования — определение проблем медици-
ны и профилактики в общем и по нозологическим формам болезней и форми-
рование гипотез о факторах риска. Задачи описательных исследований — вы-
явление территорий риска, времени риска, групп риска.
Цель аналитических приемов исследования — оценка гипотез о факторах
риска и подтверждение причинности. Существует несколько аналитических
приемов исследования. К наиболее часто используемым приемам относятся
когортные исследования и исследования типа случай–контроль.
Описательные и аналитические методы (некоторые авторы объединяют их
в одну группу, которую называют наблюдательными эпидемиологическими ме-
тодами) составляют основу эпидемиологической диагностики.
Основная цель экспериментальных приемов — доказательство гипотез,
оценка эффективности различных вмешательств (например, лечебных или про-
филактических).