Эпидемиология

562
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Неоднородность циркулирующих среди населения менингококков особенно 
отчетливо проявляется при изучении этиологической структуры заболеваний 
и носительства. Если ГФМИ вызываются чаще всего одним ведущим эпидеми-
ческим вариантом менингококка (например, А), а роль других эпидемических 
групп хотя и проявляется, но уступает значению ведущей группы, то носитель-
ство всегда полиэтиологично. Иначе говоря, для эпидемических штаммов харак-
терны и ГФМИ, и носительство, для неэпидемических штаммов — практически 
только носительство.
Механизм передачи — аэрозольный.
Пути и факторы передачи. Возбудитель передается с капельками слизи 
при кашле, чихании, разговоре. Вследствие нестойкости менингококка во внеш-
ней среде и его локализации на слизистой оболочке задней стенки носоглотки 
он передается при достаточно тесном и длительном общении. В отличие от дру-
гих инфекций дыхательных путей распространение эпидемии менингококковой 
инфекции на различные территории происходит медленно.
Инкубационный период при наиболее частой из клинических форм ме-
нингококковой инфекции — остром назофарингите — варьирует в пределах 
1–10 дней, но чаще составляет 3–5 сут.
Диагностика. В соответствии с общепринятой клинической классификаци-
ей менингококковой инфекции выделяют следующие ее формы.
Первично-локализованные формы: менингококковыделительство, острый 
назофарингит, пневмония.
Гематогенно-генерализованные формы: менингококцемия: типичная, мол-
ниеносная, хроническая; менингит; менингоэнцефалит; смешанная форма (ме-
нингококцемия и менингит); редкие формы (эндокардит, артрит, иридоциклит). 
В целях диагностики используют бактериологический (с выделением 
и идентификацией возбудителя) и серологический (c выявлением специфи-
ческих антигенов в жидкостях организма (ликворе, крови и др.) или антител 
в сыворотке крови) методы. Изменения гемограммы при назофарингитах не-
значительны.

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: