Эпидемиология
Прогноз определяется клинической формой болезни и своевременностью оказания квалифицированной медицинской помощи. Осложнения
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Восприимчивость и иммунитет.
- Факторы риска
| Прогноз определяется клинической формой болезни и своевременностью
оказания квалифицированной медицинской помощи. Осложнения. Наиболее тяжелое и опасное осложнение, развивающееся при генерализованных формах менингококковой инфекции, — инфекционно- токсический шок. Иногда отмечается синдром острого отека и набухания мозга, острая почечная недостаточность. Течение заболевания могут осложнять острая Briko_Epidemiologiya_1T.indd 563 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 563 14.12.2012 15:02:34 14.12.2012 15:02:34 564 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней сердечно-сосудистая недостаточность, острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса–Фридериксена). Восприимчивость и иммунитет. В последние годы появились данные о не- которых генетических различиях восприимчивости. При менингококковой инфекции вырабатывается иммунитет, напряженность и продолжительность которого пока не определены. Носительство, которое в таких крупных адми- нистративных центрах, как Москва, Санкт-Петербург и другие, достигает при моментном обследовании 5–8%, имеет большое значение в проэпидемичивании населения. Изучение иммунологической характеристики здорового населения Санкт- Петербурга в разных возрастных группах населения по отношению к менин- гококку группы А в очагах ГФМИ, вызванных этим возбудителем, и вне очагов. С одной стороны, население города с возрастом становится более иммунным, а с другой — в очагах (т.е. в условиях свежего инфицирования) титры заметно выше, чем вне очагов. С возрастом из-за многократных предшествующих встреч с возбудителем иммунитет более напряжен, и потому при свежем инфицирова- нии иммунологическая реакция весьма значительна (бустер-эффект). При ме- нингококковой инфекции необходимо различать защиту от ГФМИ и местный иммунитет. Опыт показывает, что от ГФМИ при частых заражениях, которые сопровождаются носительством, защита вырабатывается надежная, а местный иммунитет тканей носоглотки оказывается нестойким, поэтому и возможны случаи повторного и многократного носительства. Важнейшее значение имеет то, что в популяции встречаются лица, которые, имея иммунитет против гене- рализации инфекционного процесса, практически не в состоянии выработать местную невосприимчивость — из таких людей формируются «злостные», ре- зидентные носители. Факторы риска: наличие в коллективе «злостного» носителя, формирова- ние эпидемического штамма возбудителя, возраст. Заражению способствуют: скученность; длительное общение, особенно в спальных помещениях; наруше- ния температурного режима, проветривания и влажности. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|