Разряд межприступный эпилептический (электроэнцефалографический) (синоним эпилептиформный паттерн – электроэнцефалографический эпилептический
разряд, регистрируемый у больных эпилепсией в промежутках между приступами.
Описывает компоненты, которые выделяются из фоновой активности, с характерной
спайковой морфологией, как правило (но не всегда) регистрируемые в интериктальной
ЭЭГ больных эпилепсией. Эпилептиформные паттерны должны удовлетворять как
минимум 4 из 6 критериев: 1) ди- или трифазная острая волна или спайк, 2) отличие
периода волны от фоновой активности (меньше или больше периода волн в фоне), 3)
асимметрия формы волны: круто нарастающая восходящая фаза и менее крутая
нисходящая, 4) за острой волной следует связанная с ней медленная волна, 5)
эпилептиформный разряд нарушает структуру фоновой активности, 6) расположение
негативной и позитивной фаз потенциала предполагает наличие источника в веществе
головного мозга, соответствующего радиальному, косому или тангенциальному диполю.
Персистирующая эпилептиформная активность дезорганизует работу тех регионов мозга,
где она регистрируется, в результате чего, особенно у детей, иногда развиваются тяжелые
расстройства: когнитивные, мнестические, речевые, а также девиантное и даже
асоциальное поведение – эпилептическая энцефалопатия в современном клинико-
электроэнцефалографическом значении этого термина.
Разряд субклинический (электроэнцефалографический) эпилептический –
разряд эпилептиформной активности, не сопровождающийся клиническими
проявлениями. Разряд эпилептический – нейронный разряд в результате одновременной
синхронной и синфазной, а также часто самоподдерживающейся активации большой
популяции нейронов. Эти разряды не всегда можно записать со скальпа. Шансы их
регистрации возрастают с увеличением непрерывной длительной записи ЭЭГ (суточный,
двух-, трехсуточный ЭЭГ-мониторинг).
Распространение - распространение судорожной активности из одного мозгового
центра на другой или вовлечение дополнительных сетевых структур мозга.
19
