Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций



Pdf көрінісі
бет82/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций
 C 
(уровень достоверности
доказательств – 5).

Рекомендуется регистрация ЭЭГ пациентам с эпилепсией не только для
оценки электрографической ремиссии, но и для оценки эффективности лечения [221, 232].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
2.4.2. Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг
 
 
Введение: Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг – это синхронная регистрация ЭЭГ
и видеозаписи состояния обследуемого. Основная цель видео-ЭЭГ-мониторинга –
визуализация пароксизмальных событий для их детального анализа. Это важно для
классификации эпилептических приступов, эпилептических синдромов и локализации
эпилептогенного очага. Видео-ЭЭГ-мониторинг является важнейшим методом в
дифференциальной диагностике эпилептических приступов и неэпилептических
пароксизмальных расстройств, а также обязателен при подготовке к хирургическому
лечению. Продолжительность обследования составляет от нескольких часов до
нескольких дней. При проведении видео-ЭЭГ-мониторинга с целью подготовки к
хирургическому лечению фармакорезистентной эпилепсии используют не только
скальповые, чашечковые электроды, но, при необходимости, и инвазивные, которые
имплантируют в полость черепа.

Рекомендуется продолжительное, при необходимости - круглосуточное
видео-ЭЭГ-мониторирование у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией при
подготовке к нейрохирургическому лечению [233, 234].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5). 
106


Комментарий: Для определения показаний к хирургическому лечению и
планированию операции по поводу фармакорезистентной эпилепсии обязательна
синхронная регистрация ЭЭГ и видеозаписи семиологии нескольких эпилептических
приступов для исключения их психогенного характера и локализации зоны начала
приступа. Для этого используют многосуточное видео-ЭЭГ-мониторирование
скальповыми или инвазивными электродами, продолжительность которого может
достигать нескольких суток и даже недель. 

Рекомендуется при проведении скальпового видео-ЭЭГ-мониторирования у
пациентов с фармакорезистентной эпилепсией во время подготовки к хирургическому
лечению использовать фиксированные к скальпу чашечковые электроды, расположенные
согласно международной схеме 10 - 20, а при подозрении на височную форму эпилепсии
дополнительно устанавливать электроды в проекции нижних отделов височных долей по
схеме 10 - 10 (нижняя височная цепочка) m [235].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет