Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
Детская гинекология(задачи)
| Задача №3.
Диагноз: МКПП. Задержка полового развития. План исследования: клинический анализ крови + тромбоциты + ретикулоциты. Развернутая гемостазиограмма. Биохимия крови с исследованием микроэлементов (натрий, кальций, калий, хлор, железо, магний). Вагиноскопия. Микробиологическое исследование влагалищного отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам. ПЦР-диагностика влагалищного отделяемого на уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловирус, ВПГ, ВПЧ. Гормональное исследование крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол; при подозрении на изменение функции щитовидной железы – ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО; при гирсутизме – ДЭА-С, 17-гидроксипрогестерон дополнительно. УЗИ малого таза, кровь на группу и резус фактор. По показаниям – УЗИ щитовидной железы, молочных желез, внутренних органов, ЭЭГ. Тактика лечения: ведение менструального календаря. Циклическая витаминотерапия. Антигомотоксическая терапия, милайф. С целью гемостаза – сокращающая и кровоостанавливающая терапия 3-4 дня. При отсутствии эффекта - гормональный гемостаз (регулон). Терапия, направленная на улучшение обменных и гемодинамических показателей в ЦНС (ноотропы, ноотрофы, средства, улучшающие периферическое кровообращение, противосудорожные, седативные, психотропные препараты, физиолечение) В случае отсутствия эффекта от гормональной терапии – гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание. Задача №4. Диагноз: МКПП. План исследования: клинический анализ крови + тромбоциты + ретикулоциты. Развернутая гемостазиограмма. Биохимия крови с исследованием микроэлементов (натрий, кальций, калий, хлор, железо, магний). Вагиноскопия. Микробиологическое исследование влагалищного отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам. ПЦР-диагностика влагалищного отделяемого на уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловирус, ВПГ, ВПЧ. Гормональное исследование крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол; при подозрении на изменение функции щитовидной железы – ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО; при гирсутизме – ДЭА-С, 17-гидроксипрогестерон дополнительно. УЗИ малого таза, кровь на группу и резус фактор. По показаниям – УЗИ щитовидной железы, молочных желез, внутренних органов, ЭЭГ. Тактика лечения: ведение менструального календаря. Циклическая витаминотерапия. Антигомотоксическая терапия, милайф. С целью гемостаза – сокращающая и кровоостанавливающая терапия 3-4 дня. При отсутствии эффекта - гормональный гемостаз (регулон). В случае отсутствия эффекта от гормональной терапии – гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|