Хирургическая операция
Профилактика и лечение пролежней
жүктеу/скачать 1,45 Mb.
|
хир операция
| Профилактика и лечение пролежней
Пролежни - асептический некроз кожи и расположенных глубже тканей вследствие нарушения микроциркуляции из-за их длительного сдавливания. После операции пролежни обычно образуются у тяжёлых пожилых больных, долго находящихся в вынужденном положении (лёжа на спине). Наиболее часто пролежни возникают на крестце, в области лопаток, на затылке, задней поверхности локтевого сустава, пятках. Именно в этих областях довольно близко расположена костная ткань и возникает выраженное сдавление кожи и подкожной клетчатки. Профилактика Профилактика пролежней заключается в следующих мероприятиях: • ранняя активизация (по возможности ставить, сажать пациентов или хотя бы поворачивать с боку на бок); • чистое сухое бельё; • резиновые круги (подкладывают в области наиболее частых локализаций пролежней для изменения характера давления на ткани); • противопролежневый матрац (матрац с постоянно изменяющимся давлением в отдельных секциях); • массаж; • обработка кожи антисептиками. Стадии развития В развитии пролежней выделяют три стадии: • Стадия ишемии: ткани становятся бледными, нарушается чувствительность. • Стадия поверхностного некроза: появляются припухлость, гиперемия, в центре образуются участки некроза чёрного или коричневого цвета.
• Стадия гнойного расплавления: присоединяется инфекция, прогрессируют воспалительные изменения, появляется гнойное отделяемое, процесс распространяется вглубь, вплоть до поражения мышц и костей. Лечение При лечении пролежней обязательно соблюдение всех мер, относимых к профилактике, так как они в той или иной степени направлены на устранение этиологического фактора. Местная обработка пролежней зависит от стадии процесса. • Стадия ишемии - кожу обрабатывают камфорным спиртом, вызывающим расширение сосудов и улучшение кровотока в коже. • Стадия поверхностного некроза - область поражения обрабатывают 5% раствором перманганата калия или 1% спиртовым раствором бриллиантового зелёного. Указанные вещества оказывают дубящий эффект, создают струп, препятствующий присоединению инфекции. • Стадия гнойного расплавления - лечение осуществляют по принципу лечения гнойной раны. Следует отметить, что значительно легче пролежни предупредить, чем лечить. жүктеу/скачать 1,45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|