Естественная восприимчивость людей и характеристика постинфекционного

ность заболеваний к местам обитания белоногих хомячков. Для заболеваемости 

характерна чёткая сезонность: наибольшее количество случаев отмечают в весен­

не-летнее и летне-осеннее время. Преимущественно болеют жители сельской 

местности (75%); заболевание чаще встречают у молодых здоровых мужчин (60%), 

что, возможно, связано с особенностями их профессиональной деятельности 

(фермеры, охотники, лесозаготовители, сельскохозяйственные рабочие и т.д.). 

Патогенез 

Остаётся до конца не изученным. Хантавирусы проникают в чувствительные ; 

клетки посредством слияния суперкапсида вириона с клеточной мембраной. Пос­

ле сборки дочерней популяции вирионы транспортируются в секреторных вези- ] 

кулах к плазматической мембране и высвобождаются путём почкования. Ключе- \ 

вым звеном в развитии ХКПС является системное поражение стенок мелких 1 

сосудов (капилляров, артериол, венул), однако в отличие от возбудителя ГЛПС | 

вирусы обладают тропностью к эндотелию капилляров лёгких. Возникающие по- ] 

ражения микроциркуляторного русла сопровождаются выработкой эндогенных 

медиаторов, усиливающих проявления ДВС-синдрома и вызывающих плазмати­

ческое пропитывание периваскулярной ткани, гемоконцентрацию, гиповолемию, 

medwedi.ru

З о о н о з ы •  6 8 3 

гипоперфузию. Чрезвычайно высокий уровень вирусных Аг в микроциркулятор-

ном русле лёгочной ткани приводит к развитию цитотоксических иммунных ре­

акций, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов. Указанные на­

рушения лежат в основе быстро прогрессирующего отёка лёгких. 

Типичные хантавирусные тельца включений обнаруживают и в эндотелиаль­

ных клетках сосудов лимфатических узлов, селезёнки и других внутренних орга­

нов, включая миокард. В последнем случае это приводит к выраженным наруше­

ниям сократительной функции сердца вплоть до развития кардиогенного шока. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: