Инфекционные

1 ... 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 ... 1337

Период реконвалесценции. Продолжается 1,5-2 нед и характеризуется восста

новлением функций организма. Дыхательная недостаточность, гемодинамичес-

жие нарушения и диурез восстанавливаются быстро, в течение 1-2 дней. Однако

яолное восстановление функции лёгких может потребовать до 6 м е с

Клиническую картину ХКПС отличает достаточно тяжёлое течение. Летальность

• США (1993) составляла около 80%, в настоящее время она снизилась до 40%.

Дифференциальная диагностика

Достаточно затруднена в связи с тем, что наиболее общие признаки ХКПС

аналогичны таковым при других, менее тяжёлых вирусных заболеваниях. Поми

мо клинических проявлений заболевания (лихорадка, недомогание, миалгии, ка-

6 8 4 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ^ Специальная часть • Глава 4

шель, диспептические расстройства, а в дальнейшем развитие прогрессирующей

одышки, ослабленного дыхания, мелкопузырчатых хрипов в лёгких, тахикардии),

следует учитывать данные эпидемиологического анамнеза — наличие и числен

ность грызунов в помещениях или местах профессиональной деятельности лю

дей, контакты с грызунами и с их выделениями, время года и т.д. Заболевание

следует дифференцировать от застойной сердечной недостаточности, кардиоген-

ного отёка лёгких, кардиогенного шока, острого респираторного дистресс-синд

рома, лептоспироза, лёгочной чумы, туляремии, пневмоний различной этиоло

гии, отравлений фосгеном. Течение кардиопульмональной стадии требует

дифференциальной диагностики с острым респираторным дистресс-синдромом,

пневмонией, хирургической патологией брюшной полости (аппендицит).

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 ... 1337