Этиология
Возбудитель — Salmonella typhi, грамотрицательная подвижная палочка рода
Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Бактерии неприхотливы и растут на обыч
ных питательных средах. У S. typhi выделяют термостабильный соматический
О-Аг, термолабильный жгутиковый Н-Аг, термолабильный соматический Vi-Ar и
др. Бактерии экзотоксинов не образуют. При разрушении микроорганизмов выс
вобождается эндотоксин, играющий основную роль в патогенезе заболевания.
В определённой степени патогенность брюшнотифозных бактерий также опреде
ляют «ферменты агрессии» — гиалуронидаза, фибринолизин, лецитиназа, гемо
лизин, каталаза и др. По чувствительности к типовым бактериофагам выделяют
более 100 стабильных фаговаров. Определение фаговара возбудителя — удобный
маркёр для выявления эпидемиологических связей между отдельными заболева
ниями, выяснения источника и путей передачи возбудителя. В неблагоприятных
условиях, например в иммунном организме, бактерии переходят в L-формы. Бак
терии умеренно устойчивы во внешней среде — в почве и воде могут сохраняться
до 1—5 мес, в испражнениях — до 25 дней, на белье — до 2 нед, на пищевых про
дуктах — от нескольких дней до недель. Несколько дольше сохраняются в моло
ке, мясном фарше, овощных салатах, где при температуре выше 18 °С способны
размножаться. При нагревании возбудитель быстро погибает, дезинфицирующие
растворы в обычных концентрациях действуют на него губительно. В последние
годы отмечено появление новых фаговаров возбудителя, циркулирующего на тер
ритории России и в Москве. Если в 1993—1995 гг. доминировали фаговары А, К1>
В2, то в 1997 г. преобладал фаговар 28, появились фаговары F4 и 45. Установлено
наличие антибиотикорезистентных штаммов возбудителя, способных вызывать
крупные вспышки заболевания.
Достарыңызбен бөлісу: |