Инфекционные


Этиология  К настоящему времени известно более 150 серологических вариантов холер­ ных вибрионов (V. cholerae)



Pdf көрінісі
бет365/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   361   362   363   364   365   366   367   368   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Этиология 

К настоящему времени известно более 150 серологических вариантов холер­

ных вибрионов (V. cholerae), разделённых на группы А и В. Возбудители холеры 

входят в группу А; группа В включает биохимически отличные вибрионы. На ос­

новании биохимических различий возбудителей холеры разделили на V. cholerae 

биовар asiaticae и V. cholerae биовар eltor. По антигенной структуре они включены 

в серогруппу  0 1 . O-ArOl группы холерных вибрионов неоднороден и включает 

компоненты А, В и С, разные сочетания которых присущи сероварам Огава (АВ), 

Инаба (АС) и Хикошима (ABC, промежуточный серовар). Это свойства исполь­

зуют в качестве эпидемиологического маркёра для дифференцировки очагов 

по возбудителям, хотя иногда от одного больного можно выделить бактерии раз­

ных сероваров. 

В начале 90-х годов появились сообщения о вспышках холеры в Юго-Восточ­

ной Азии, вызванных вибрионами ранее неизвестной серогруппы, обозначенных 

как серовар 0139 (Бенгал). Бактерии серовара 0139 не агглютинируют видоспе-

цифическая Ol и типоспецифические Огава-, Инаба- и Хикошима-сыворотки. 

К настоящему времени эпидемии и вспышки холеры, вызванные сероваром Бен­

гал, зарегистрированы в Индии, Бангладеш, Пакистане, Непале, Камбодже, Таи­

ланде, Бирме. Завозы возбудителя (в основном из Индии и Бангладеш) зарегист­

рированы в странах Америки (США), Азии (Япония, Гонконг, Кыргызстан, 

Узбекистан) и Европы (Великобритания, Германия, Дания, Эстония). Новый эпи­

демический серовар 0139 завезён на юг России в 1993 г. Эксперты ВОЗ полагают, 

medwedi.ru



Антропонозы •  2 6 5 

что распространение заболеваний, вызванных этим холерным вибрионом, ре­

ально создаёт угрожающую ситуацию, подобную той, что вызывал вибрион 

Эль-Тор в 1961 г. 

Холерные вибрионы представлены изогнутыми, очень подвижными грамот­

рицательными палочками с длинным жгутиком. Морфологически и культурально 

патогенные серовары не отличаются от непатогенных. Бактерии хорошо растут 

на простых слабощелочных питательных средах и быстро гибнут при рН ниже 5,5. 

Образуют токсичные субстанции: термостабильный липопротеиновый комплекс 

(эндотоксин), термолабильный экзотоксин (энтеротоксин, холероген), обуслов­

ливающий развитие основных патогенетических механизмов дегидратации и де­

минерализации, ряд ферментов и низкомолекулярных метаболитов. По фаголи-

забельности и гемолитической активности вибрионы Эль-Тор разделяют на 

вирулентные, слабовирулентные и авирулентные. Оценка степени вирулентнос­

ти V. cholerae биовар eltor необходима для решения вопроса о проведении диффе­

ренцированных противохолерных мероприятий. Установлено, что наличие гена 

образования экзотоксина независимо от его экспрессии отличает потенциально 

патогенные (эпидемические) от свободно живущих холерных вибрионов той же 

серологической группы  0 1 . Вместе с тем в ряде случаев в естественных условиях 

возможен обмен генетической информацией между клиническими и свободно 

живущими холерными вибрионами. 

Бактерии, не агглютинируемые противохолерной О-сывороткой, называют 

НАГ-вибрионами. Они могут вызывать сходные с холерой заболевания. Кроме 

стабильного эндотоксина, выделяющегося при разрушении микроорганизма, 

НАГ-вибрионы образуют термолабильный эндотоксин и способны вызывать хо-

лероподобные заболевания. Вибрион Эль-Тор весьма устойчив в окружающей 

среде: в воде открытых водоёмов остаётся жизнеспособным в течение несколь­

ких месяцев, в сточных водах — до 30 ч; хорошо размножается в свежем молоке и 

на мясных продуктах. Возбудитель холеры быстро погибает при дезинфекции и 

кипячении, высушивании и на солнечном свете, чувствителен к антибиотикам 

тетрациклиновой группы и фторхинолонам. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   361   362   363   364   365   366   367   368   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет